زلزال الحوز: عدد الأسر المستفيدة من المساعدات الشهرية بلغ إلى حدود 25 أكتوبر الماضي 63 ألفا و766 أسرة    الأسباب الحقيقية وراء إبعاد حكيم زياش المنتخب المغربي … !    الرباط تستضيف أول ورشة إقليمية حول الرعاية التلطيفية للأطفال    المغرب يشارك في أكبر تجمع أمني سنوي    اعتقال رئيس الاتحاد البيروفي لكرة القدم للاشتباه في ارتباطه بمنظمة إجرامية    تفاصيل نتائج الإحصاء: تراجع النمو السكاني في المغرب مع تزايد عدد الأسر    توقيف 08 منظمين مغاربة للهجرة السرية و175 مرشحا من جنسيات مختلفة بطانطان وسيدي إفني    بايدن يتعهد بانتقال "سلمي" مع ترامب    المهرجان الدولي للسينما والهجرة بأكادير في دورته العشرين    «كلنا نغني».. جولة عربية وأوروبية للعرض الذي يعيد إحياء الأغاني الخالدة    تأجيل مناقشة ميزانية مندوبية السجون بسبب غياب الحكومة يثير غضب التامك ويصرخ: "شعرت بإهانة لم أشعر بها في حياتي وفكرت نحط استقالتي"    المنصوري تكشف حصيلة برنامج "دعم السكن" ومحاربة دور الصفيح بالمغرب    المجلس الحكومي يلتقط الإشارات الملكية    التنسيق النقابي الوطني يهدد وزارة الصحة بالانخراط في "برنامج تصعيدي"    2024 يتفوق على 2023 ليصبح العام الأكثر سخونة في التاريخ    الجماهير تتساءل عن سبب غياب زياش    "أجيال" يحتفي بالعام المغربي القطري    ياسين بونو يجاور كبار متحف أساطير كرة القدم في مدريد    مجلس جهة كلميم واد نون يطلق مشاريع تنموية كبرى بالجهة        ليلى كيلاني رئيسة للجنة تحكيم مهرجان تطوان الدولي لمعاهد السينما في تطوان    بايتاس: أكثر من 63 ألف أسرة استفادت من المساعدات الشهرية لضحايا زلزال الحوز    انطلاق الدورة الرابعة من أيام الفنيدق المسرحية    وزارة الصحة المغربية تطلق الحملة الوطنية للتلقيح ضد الأنفلونزا الموسمية    ما هي انعكاسات عودة ترامب للبيت الأبيض على قضية الصحراء؟    صَخرَة سيزيف الجَاثِمَة على كوَاهِلَنا !    التنسيق النقابي للأطر الصحية يتوعد الحكومة بالتصعيد احتجاجاً على خرق اتفاق يوليوز        انتخاب السيدة نزهة بدوان بالإجماع نائبة أولى لرئيسة الكونفدرالية الإفريقية للرياضة للجميع …    في بلاغ للمكتب السياسي .. وضوح رؤية جلالة الملك في قضية الصحراء مكَّن بلادنا من تأمين مضامين سوسيواقتصادية للسيادة على التراب    ندوة وطنية بمدينة الصويرة حول الصحراء المغربية    البنيات التحتية الأمنية بالحسيمة تتعز بافتتاح مقر الدائرة الثانية للشرطة    مؤشرات إيجابية نحو إنهاء أزمة طلبة الطب واستئناف الدراسة    بنسعيد يزور مواقع ثقافية بإقليمي العيون وطرفاية    بوجمعة موجي ل"رسالة24″ : يجب تعزيز الرقابة وحماية المستهلك من المضاربين    توقعات أحوال الطقس ليوم غد الجمعة    ضبط عملية احتيال بنكي بقيمة تتجاوز 131 مليون دولار بالسعودية    نجم منتخب أوروغواي السابق دييغو فورلان يحترف التنس    جدري: القطاعات التصديرية المغربية كلها تحقق قفزة مهمة        تظاهرات واشتباكات مع الشرطة احتجاجا على فوز ترامب في الانتخابات الرئاسية الأمريكية    سفير أستراليا في واشنطن يحذف منشورات منتقدة لترامب    قانون إسرائيلي يتيح طرد فلسطينيين    خبراء أمراض الدم المناعية يبرزون أعراض نقص الحديد    محكمة تونسية تقضي بالسجن أربع سنوات ونصف على صانعة محتوى بتهمة "التجاهر بالفاحشة"    بعد رفعه لدعوى قضائية.. القضاء يمنح ميندي معظم مستحقاته لدى مانشستر سيتي    أولمبيك مارسيليا يحدد سعر بيع أمين حارث في الميركاتو الشتوي    التّمويل والصّيانة تحديات تحاصر أجرأة مشاريع برنامج التنمية الحضرية لأكادير    إحصاء 2024 يكشف عن عدد السكان الحقيقي ويعكس الديناميكيات الديموغرافية في المملكة    مزور: المغرب منصة اقتصادية موثوقة وتنافسية ومبتكرة لألمانيا    إعطاء انطلاقة خدمات مركز جديد لتصفية الدم بالدار البيضاء    دراسة: أحماض أوميغا 3 و 6 تساهم في الوقاية من السرطان    سطات تفقد العلامة أحمد كثير أحد مراجعها في العلوم القانونية    برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بالسيدا يعلن تعيين الفنانة "أوم" سفيرة وطنية للنوايا الحسنة    كيفية صلاة الشفع والوتر .. حكمها وفضلها وعدد ركعاتها    مختارات من ديوان «أوتار البصيرة»    وهي جنازة رجل ...    نداء للمحسنين للمساهمة في استكمال بناء مسجد ثاغزوت جماعة إحدادن    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



الاسترواح الصدري
نشر في المساء يوم 19 - 04 - 2012

الاسترواح الصدري يمكن تعريفه على أنه دخول الهواء إلى تجويف الغشاء البلوري
cavité pleurale الذي يحيط بالرئتين، والاسترواح الصدري الأولي الذاتي أو التلقائي (pneumothorax spontané primaire PSP يحدث عند الشخص دون وجود مرض رئوي ودون وجود حدث يولد المرض، والعديد من الأشخاص الذين يحدث لهم يكونون مصابين بمرض رئوي تحت سريري subclinique، بمعنى أن المرض المسبب يكون موجودا دون أعراض لكنه من الممكن أن يتطور لاحقا، أما الاسترواح الصدري الثانويpneumothorax spontané secondaire (PSS) فيحدث بسبب أنواع متعددة من أمراض الرئة، أما الاسترواح الصدري العلاجي المنشأ فينتج عن تدخلات للتشخيص أو العلاج تحدث بالغشاء البلوري، ويوجد نوع تسببه الجروح والكدمات سواء كانت نافذة أو غير حادة، كما يوجد نوع يسببه احتباس الهواء مما يسبب ضغطا داخل التجويف البلوري pneumothorax sous tension.
الأسباب
العوامل التي تزيد من خطر حدوث الاسترواح الصدري الذاتي الأولي:
حوالي 91 في المائة من المصابين هم مدخنون أو كانوا مدخنين، ويكون الخطر مرتبطا بشدة التدخين حيث تزداد الحالات 7 أضعاف عند الذين يدخنون أكثر من 22 سيجارة يوميا عن الذين يدخنون أقل من 12 سيجارة يوميا.
الأشخاص الطوال والنحاف والمصابين بمتلازمة مارفان.
إحدى الدراسات على الحوامل ذكرت أن الحمل قد يكون عامل خطر غير متعرف عليه، وقد تمت معالجة جميع الحالات التي حدث بها استرواح صدري مصاحب للحمل دون حدوث ضرر للأم أو الجنين.
الاسترواح الصدري العائلي تم وصفه كصفة وراثية سائدة بنفاذية غير كاملة للعامل الوراثي وفي دراسة إحدى العائلات سجلت 9 حالات من بين 54 عضوا بالعائلة، وفى دراسة أخرى تناولت 22 أسرة كانت نسبة الإصابة تصل إلى 10 في المائة.
الأمراض والحالات المصاحبة للاسترواح الصدري الثانوي:
المرض الرئوي الانسدادي المزمن.
الربو الشعبي.
مرضى الإيدز.
الالتهاب الرئوي الناخر pneumonie nécrosante.
سرطان القصبة الهوائية.
السرطان الممتد من أي مكان بالجسم إلى الرئة مثل سرطان المنطقة البولية التناسلية، والاسترواح الصدري الناشئ عن تناول الأدوية المضادة للسرطان.
الدرن أو السل الرئوي.
التليف الكيسيla fibrose kystique حيث إن نسبة تصل إلى 18.9 في المائة تكون مصابة بالاسترواح الصدري كما تحدث لهم انتكاسة بعد العلاج التحفظي (50 في المائة) والشفط من بين الأضلاع (52 في المائة).
بعض المواد التي يتعاطاها المدمنون عن طريق الاستنشاق أو الحقن الوريدي تسبب الاسترواح الصدري.
مرض رئوي مصحوب بمرض بالنسيج الضام مثل التهاب الفقار اللاصقla spondylarthrite ankylosante .
التليف الرئوي غير معروف المنشأ.
اللحمانيةsarcoïdose.
زيادة خلايا لارجنهانزhistiocytose à cellules de Langerhans.
متلازمة الضيق التنفسي الحادة (syndromededétresse respiratoire aiguë) حيث إن التنفس في وحدة العناية المكثفة قد يكون بزيادة قصوى لضغط الهواء, والذي يحدث جرحا نتيجة زيادة ضغط الهواء عند حوالي 3 في المائة من المرضى الذين يوضعون على أجهزة التنفس الصناعي, وحوالي 5 في المائة من مرضى متلازمة الضيق التنفسي.
المتلازمة التنفسية الحادة الشديدة (le syndrome respiratoire aigu sévère SRAS) حيث إن حوالي 1.7% من مرضى هذه المتلازمة يحدث لهم استرواح صدري.
البطان الرحمي الصدري (endométriosethoracique) ففي دراسة تناولت 229 مريضة، وجدت أنسجة لبطانة الرحم بالغشاء البلوري الداخلي عند 52 في المائة منهن، ووجدت عند 39 في المائة منهن بالحجاب الحاجز، والعلاج في العادة يكون بالجراحة، ومعظم الحالات تكون أثناء أو بعد نزول الطمث، وعادة يكون الاسترواح الصدري بالجانب الأيمن، وهو يحدث عادة عند نساء في عمر 30–40 سنة.
الحالات المصاحبة لتدخلات طبية:
إدخال إبرة شفط عينة من خلال الصدر لأخذ عينة من عقد رئوية (nodules pulmonaires) عبر الصدر.
أخذ عينة عبر الشعب الهوائية.
عمل بزل صدري.
إدخال قسطرة وريدية مركزية.
تخدير الأعصاب بين الضلوع (bloc du nerf intercostal).
عمل فتح ووضع أنبوبة قصبة هوائية.
عمل إفاقة لحالات الصدر والقلب (réanimation cardio-pulmonaire).
التنفس الصناعي تحت ضغط بزيادة قصوى بوحدة العناية.
الوخز بالإبر الصينية.
وضع أنبوبة معدة عن طريق الأنف لتغذية المريض.
الاسترواح الصدري نتيجة جرح:
جرح نافذ من خلال جدار الصدر أو جرح غير نافذ.
كسر بأحد الضلوع.
الوظائف التي لها مخاطر مرتفعة مثل الغواصين والملاحين
يتبع....
د. عمر العراقي
[email protected]


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.