وهبي يتهم جمعيات المحامين ب"الابتزاز" ويُكَذب تصريحات بشأن قانون المهنة    تأهيل طرق دواوير بإقليم سيدي إفني    منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية تطلق بباريس مراجعة سياسات الاستثمار في المغرب    نتنياهو يقيل وزير الدفاع جالانت بسبب "أزمة ثقة"    مشروع الميزانية الفرعية لوزارة الداخلية برسم سنة 2025 يندرج في إطار مواصلة تفعيل مخططاتها وبرامجها الهيكلية (لفتيت)    ذكرى استرجاع أقاليمنا الجنوبية    حكومة إسبانيا تعلن خطة مساعدات بعد فيضانات خلفت 219 قتيلا    الرباط.. إطلاق العديد من مشاريع التسريع المدني للانتقال الطاقي    وقفة تستنكر زيارة صحفيين لإسرائيل        وزير الشباب والثقافة والتواصل يحل بمدينة العيون    عندما طلب مجلس الأمن وقف «المسيرة « وأجاب الحسن الثاني : لقد أصبحت مسيرة الشعب    بنك المغرب يكشف حقيقة العثور على مبالغ مالية مزورة داخل إحدى وكالاته    الوداد يواجه طنجة قبل عصبة السيدات    "يوسي بن دافيد" من أصول مغربية يترأس مكتب الاتصال الإسرائيلي بالرباط    "الأطفال وكتابة الأشعار.. مخاض تجربة" إصدار جديد للشاعرة مريم كرودي    18 قتيلا و2583 جريحا حصيلة حوادث السير بالمناطق الحضرية خلال الأسبوع المنصرم    مجموعة بريد المغرب تصدر طابعاً بريدياً تذكارياً بمناسبة الذكرى العاشرة لمتحف محمد السادس للفن الحديث والمعاصر    الأحمر يغلق تداولات بورصة الدار البيضاء    أخنوش: خصصنا في إطار مشروع قانون المالية 14 مليار درهم لدينامية قطاع التشغيل            مرحلة ما بعد حسم القضية..!    التجمع الوطني للأحرار يستعرض قضايا الصحراء المغربية ويشيد بزيارة الرئيس الفرنسي في اجتماع بالرباط    قرض ب400 مليون أورو لزيادة القدرة الاستيعابية لميناء طنجة المتوسط    جدل في البرلمان بين منيب والتوفيق حول الدعوة ل"الجهاد" في فلسطين    بن صغير يكشف أسباب اختياره للمغرب    تحقيقات جديدة تهز كرة القدم التشيلية    كَهنوت وعَلْموُوت    رئيس الحكومة يستعرض إنجازات المغرب في التجارة الخارجية    التساقطات ‬المطرية ‬أنعشت ‬الآمال ..‬ارتفاع ‬حقينة ‬السدود ‬ومؤشرات ‬على ‬موسم ‬فلاحي ‬جيد    "روائع الأطلس" يستكشف تقاليد المغرب في قطر    الاحتقان يخيم من جديد على قطاع الصحة.. وأطباء القطاع العام يلتحقون بالإضراب الوطني    مستشارو فيدرالية اليسار بالرباط ينبهون إلى التدبير الكارثي للنفايات الخضراء و الهامدة بالمدينة    "متفجرات مموهة" تثير استنفارًا أمنيا في بولندا    فن اللغا والسجية.. المهرجان الوطني للفيلم/ جوائز المهرجان/ عاشت السينما المغربية (فيديو)    الأرصاد الجوية تتوقع ارتفاع الحرارة خلال الأيام القادمة في المغرب    غير بعيد على الناظور.. حادث سير مروع يخلف عشرة جرحى    حقيقة انضمام نعية إلياس إلى الجزء الثالث من "بنات للا منانة    أولمبيك أسفي يوجه شكاية لمديرية التحكيم ضد كربوبي ويطالب بعدم تعيينها لمبارياته    القفطان المغربي يتألق خلال فعاليات الأسبوع العربي الأول في اليونسكو        وزيرة التضامن الجديدة: برنامج عمل الوزارة لسنة 2025 يرتكز على تثمين المكتسبات وتسريع تنفيذ إجراءات البرنامج الحكومي    آس الإسبانية تثني على أداء الدولي المغربي آدم أزنو مع بايرن ميوني    صاعقة برق تقتل لاعبا وتصيب آخرين أثناء مباراة كرة قدم في البيرو    دقيقة صمت خلال المباريات الأوروبية على ضحايا فيضانات فالنسيا    ترامب يعد الأمريكيين ب"قمم جديدة"    تصفيات "كان" 2025.. تحكيم مغربي المباراة نيجيريا ورواندا بقيادة سمير الكزاز    أطباء العيون مغاربة يبتكرون تقنية جراحية جديدة    الجينات سبب رئيسي لمرض النقرس (دراسة)        خلال أسبوع واحد.. تسجيل أزيد من 2700 حالة إصابة و34 وفاة بجدري القردة في إفريقيا    إطلاق الحملة الوطنية للمراجعة واستدراك تلقيح الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة بإقليم الجديدة    كيفية صلاة الشفع والوتر .. حكمها وفضلها وعدد ركعاتها    مختارات من ديوان «أوتار البصيرة»    وهي جنازة رجل ...    أسماء بنات من القران    نداء للمحسنين للمساهمة في استكمال بناء مسجد ثاغزوت جماعة إحدادن    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



راصد صحي .. منظمة الصحة العالمية تحذّر من انتشار السل المقاوم للأدوية

يشمل الانسداد الرئوي المزمن الالتهاب الشعبي الإنسدادي المزمن، وتمدد الرئة، ويعتبر المرض الوحيد ضمن 10 أمراض قاتلة الذي تزداد أعداد ضحاياه كل سنة، كما يعد السبب الرئيسي في حدوث العجز عند الأشخاص المسنين، خاصة منهم الذكور، فضلا عن كون الأطباء والمختصين يترقبون أن يصبح هذا الداء السبب الرابع في الوفاة عبر العالم مع حلول سنة 2030 ، وذلك بسبب ارتفاع نسبة المدخنين، والتغيرات الديموغرافية، دون إغفال تأثيره السلبي على الإنتاج الفردي والاقتصادي للدول.
كما يعتبر هذا المرض الأكثر انتشارا في الدول النامية، بحيث يصاب شخص بالانسداد الرئوي المزمن من بين 32 شخصا، مقارنة مع الدول المتقدمة التي يقل فيها انتشار المرض بنسبة شخص مصاب على 98 شخصا، كما أن هناك عددا لا يستهان به من المرضى المصابين الذين لم يستفيدوا من التشخيص والعلاج. ورغم اعتباره مرض الرجال بنسبة 9 على 1 ، فإن أعداد النساء المصابات به تزداد ارتفاعا مع مرور الزمن .
ويعتبر التدخين مسؤولا عن 85 في المائة من حالات مرض الانسداد الرئوي المزمن، خاصة التدخين بشراهة ولمدة تزيد على 20 سنة، بالإضافة إلى التدخين السلبي، وتلوث الهواء، والتعرض للغازات وذلك في أماكن العمل ك «الكادميوم» و»السيليكا»، خاصة عند عمال المناجم، وعمال البناء، والصناعات المعدنية، والذهب، والفحم، وصناعة الغزل، والنسيج، والقطن. كما تتعرض للإصابة بالمرض في الدول النامية كذلك النساء اللواتي يستعملن الأفرنة التقليدية، والتدفئة التقليدية، بدون تهوية مناسبة .
ويصيب الانسداد الرئوي المزمن بصفة نادرة وبنسبة 2 في المائة، الأشخاص الذين لهم عوز في بروتين «ألفا 1 انتيتريبسين»، ويتساءل الطبيب المعالج عند ظهور أعراض سريرية عند المريض كالسعال الصباحي، ثم ضيق التنفس، خاصة خلال إجراء التمارين الرياضية، حيث يصبح التنفس ومع تطور المرض عبئا حتى أثناء الراحة، الأمر الذي يشكل معاناة للمريض سيما إذا ما ارتبط الأمر بالسعال طيلة اليوم وأن يكون مصحوبا بكميات من البلغم الثخين الشفاف يوميا، وذلك لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر. كما يرافق هذه الأعراض، الصفير الصدري، والإحساس بالإجهاد والضعف. وأمام هذه الأعراض يقوم الطبيب المعالج بفحص المريض مع الاستعانة بالفحص الاشعاتي، والفحص المخبري.
وقبل الاسترسال في موضوع هذا الأسبوع، ولتقريب القارئ من فهم كيف تتم عملية التنفس، ندرج في بضعة سطور ميكانيزمات عملية التنفس، بحيث يدخل الهواء نحو القصبة الهوائية ثم عبر القصبات الأصغر المسماة الشعب الهوائية، التي تغطي جدرانها غدد مخاطية تعمل على ترطيب الهواء الداخل، ويمكن لهذه الجدران الاسترخاء والتقلص للسماح بتوسيع أو تضييق الشعب، وبعد عبور الهواء للشعب الهوائية، فإنه يصل إلى وجهته النهائية حيث توجد الحويصلات الهوائية، وهنا ينفذ الأوكسجين إلى مجرى الدم، لتغذية أنسجة الجسم، بينما يلفظ الدم ثاني أكسيد الكربون إلى الخارج، وتجري عملية التنفس بفعل القوة التي تمارسها عضلات الصدر والحجاب، وهو الحاجز الذي يفصل الصدر عن البطن، وعندما يحدث الشهيق تتوسع الشعب الهوائية، وعندما يحدث الزفير فإن الأمر ينعكس، وفي حالة وجود شعب هوائية ضيقة فإن عملية الزفير تأخذ وقتا أطول مقارنة بعملية الشهيق، وفي حالة مرض الانسداد الرئوي المزمن تكون الشعب الهوائية ضيقة وتنجم عن ذلك صعوبة في التنفس، مع ازدياد حجم الغدد المخاطية وازدياد إفرازاتها، مع تضيق الشعب الهوائية ، ويؤدي في النهاية إلى تليف جدر الممرات الهوائية .
ويعتمد التشخيص الطبي على معطيات استجوابية، كالتدخين المزمن، نوع المهنة، السكن، التاريخ العائلي للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن، وكذلك على الأعراض التي يشتكي منها المريض، مثل السعال، وضيق التنفس، والصفير، والإجهاد، والتغيرات في الوزن. وعند الكشف الطبي يكون هناك ميول لزرقة الشفتين والأطراف، الناجم عن تدني مستوى الأكسجين، وقد تكون الأظافر مدورة، وعند الفحص الصدري يلفت انتباه الطبيب المعالج سرعة التنفس، الصفير الصدري، وتوسع قطر الصدر، وله صدى الصوت الفارغ. إضافة إلى الفحص بالأشعة السينية، والأشعة المقطعية، وتحاليل الدم الشرايينية لتحديد تركيز الأكسيجين وثاني أكسيد الكاربون، كما يبحث الطبيب المعالج عن مضاعفات المرض، ويعتمد على فحص وظيفة الرئة بحيث يقيس حجم الزفير الإجباري في ثانية واحدة، الذي يحدد درجة الانسداد الرئوي.
وتعتمد المقاربة العلاجية على الوقاية التي تعتبر ركيزة العلاج، وذلك بالتوقف نهائيا عن التعرض لمسببات المرض، بتجنب التدخين، والامتناع عن التعرض للغازات في أماكن العمل، الوقاية من العدوى البكتيرية للجهاز التنفسي، عدم السكن في الأماكن المرتفعة، مع تحسين الغذاء بوفرة الخضروات والفواكه والحبوب، والعمل على السيطرة على الأعراض والتخفيف من حدتها، ومساعدة المريض على اكتساب لياقة بدنية ونفسية، وتحسين قدرته على تحمل الجهد ومتاعب الحياة العادية، والوقاية من المضاعفات، خاصة المضاعفات القلبية الوعائية، والاستعانة بالتمارين الرياضية التدريجية، مع التطعيم باللقاحات خاصة ضد عدوى الأنفلوانزا.
أما العلاج الدوائي فهو يعتمد على موسعات الشعب لتسهيل تدفق الهواء فيها عبر محفزات مستقبلات بيتا مثل «الفنتولين»، و «الستيرويدات» المستنشقة التي تقلص من التهاب الشعب الهوائية، إضافة إلى المضادات الحيوية في حالة تعفن الشعب الهوائية، وتنظيف الرئة بإخراج الافرازات المخاطية عبر تناول مديب للبلغم. فضلا عن الاعتماد على العلاج الطبيعي والعلاج التأهيلي للرئة . ..، و يلجأ الطبيب المعالج كذلك إلى وصف العلاج بالأكسجين المنزلي على المدى الطويل عند الأشخاص المصابين بانسداد رئوي مزمن مع نقص في مستويات الأكسجين، وفي بعض الحالات الجراحة.
وقبل الختام أحيل القارئ على بحث نشر في مجلة «لانسيت»، والذي يظهر خطر الإصابة بالانسداد الرئوي المزمن مدى الحياة عند شخص على أربعة، وقد أجري هذا البحث على ساكنة «انتاريو» الكندية التي يبلغ عدد ساكنتها 13 مليون نسمة، بواسطة الجمعية الأوروبية للأمراض التنفسية، وقد بين البحث أن 579466 شخصا تم تشخيصهم مصابين بالانسداد الرئوي المزمن خلال المدة الزمنية التي استغرقها البحث، بحيث وجد البحث أن 27.6 في المائة من الأشخاص الذين بلغوا سن الثمانين لهم خطر الإصابة بالانسداد الرئوي المزمن، وهو خطر مرتفع عند الذكور بنسبة 29.7 بالمقارنة مع النساء 25.6 في المائة ، وترتفع نسبة الإصابة مع تدهور الحالة الاقتصادية والاجتماعية بنسبة 32.1 في المائة، كما ترتفع نسبة الإصابة عند الساكنة القروية ب 32.4 في المائة مقارنة مع ساكنة المدن 26.7 في المائة. ويشدد الباحثون على أن نسبة خطر التشخيص الطبي العمري المرضي بالانسداد الرئوي المزمن تعادل نسبة أمراض أخرى تسترعي أهمية أكبر وتلفت لها نظر وسائل الإعلام، بحيث أن نسبة خطر التشخيص المرضي العمري بالانسداد الرئوي المزمن، تضاعف نسبة الإصابة بالضعف القلبي الاحتقاني، وثلاث إلى أربع مرات أكثر من الإصابة بالاحتشاء القلبي، وسرطان الثدي، وسرطان البروستتا. كما شدد الباحثون على الثقل الاجتماعي والمالي للمرض الذي يمكن استعماله في التربية والتوعية لمحاربة المرض، مع الحث على تقوية البرامج التي تحارب التدخين.
وفي الأخير لا بد من التذكير بأن الوقاية خير من العلاج وأن التشخيص والعلاج المبكر يُبطئ عملية إحداث الأضرار، ويدرأ حدوث المضاعفات، ويحسن نوعية الحياة.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.