توقيف شخص وزع تسجيلات على واتساب زعم فيها اختطاف فتيات بطنجة    كأس العرش: الضربات الترجيحية تهدي التأهل لأولمبيك آسفي إلى ربع النهائي على حساب شباب السوالم    حماس تشيد بموقف الموظفة المغربية ابتهال أبو السعد لفضحها تواطؤ "مايكروسوفت" مع آلة الحرب الإسرائيلية    طنجة تتصدر مقاييس الأمطار المسجلة بالمملكة خلال ال 24 ساعة الماضية.. وهذه توقعات الأحد    طنجة .. وفد شبابي إماراتي يطلع على تجربة المغرب في تدبير قطاعي الثقافة والشباب    برشلونة يسقط في فخ التعادل أمام ريال بيتيس    المغرب يرسخ مكانته كحليف تاريخي و إستراتيجي في مواجهة سياسة ترامب التجارية    هذا ما يتوقعه المغاربة من المعطي منجب؟    إنتر يسقط في فخ التعادل أمام بارما (2-2)    الدار البيضاء تستحضر ذكرى 7 أبريل 1947.. محطة مشرقة في مسار الكفاح الوطني والمقاومة    فرنسا: خسائر ب15 مليار دولار بسبب التعريفات الجمركية الأمريكية    تحالف استراتيجي بين الموريتانية للطيران والخطوط الملكية المغربية يعزز الربط الجوي ويفتح آفاقًا جديدة للتعاون الإفريقي    جهة الداخلة وادي الذهب تستعرض تجربتها التنموية في المنتدى العالمي السادس للتنمية الاقتصادية المحلية    العودة إلى الساعة الإضافية وسط رفض واستياء واسع بين المغاربة    الفكر والعقل… حين يغيب السؤال عن العقل المغربي في الغربة قراءة فلسفية في واقع الجالية المغربية بإسبانيا    مهندسة مغربية تفضح مسؤولاً بارزاً في مايكروسوفت خلال احتفال رسمي: تدعمون إبادة غزة    مجلس حقوق الإنسان بجنيف يعتمد قرارا قدمه المغرب بشأن تمكين النساء في المجال الدبلوماسي    الأسرة الكروية المغربية تودّع محسن بوهلال بكثير من الحزن والأسى    رسميا .. باريس سان جيرمان يتوج بالدوري الفرنسي    دعم الدورة 30 لمهرجان تطوان لسينما البحر الأبيض المتوسط ب 130 مليون سنتيم    أداء أسبوعي خاسر ببورصة البيضاء    إقليم شفشاون.. أربعيني يُنهي حياته في ظروف غامضة    العثور على جثة اربعيني تطفو فوق مياه بحيرة مارتشيكا بالناظور    مقاييس الأمطار المسجلة بالمملكة خلال ال 24 ساعة الماضية    مركز يدعم التمدرس في وضع إعاقة    رحلة ترفيهية في القطب الجنوبي تقيل نائب الرئيس الإيراني    ندوة صحافية لتقديم النسخة الثامنة من ماراطون الرباط الدولي    فيديو يوثق استهداف إسرائيل لمسعفين    انطلاق الدورة الربيعية لموسم أصيلة الثقافي الدولي بمشاركة فنانين من سبع دول    الفئران قادرة على استخدام مبادئ الإسعافات الأولية للإنعاش    كلميم.. القضاء يدين عدة مسؤولين بينهم رئيس الجماعة بالسجن النافذ في قضية تبديد واختلاس أموال عمومية    دعوات للمشاركة المكثفة في مسيرة "الرباط الوطنية" للتنديد بالمحرقة المرتكبة في غزة    عرض مناخ الأعمال وفرص الاستثمار في المغرب خلال ملتقى بباريس    سفير جمهورية السلفادور: المملكة المغربية تعد "أفضل" بوابة للولوج إلى إفريقيا    المنتخب الوطني للسيدات لأقل من 17 سنة يتعادل مع نظيره الكيني    خبراء "نخرجو ليها ديريكت" يناقشون موضوع انتشار الوسطاء والشناقة داخل الأسواق    حصيلة الزلزال في بورما تتجاوز 3300 قتيل    الركاني: من يدعم فلسطين توجه له تهم جاهزة وعواقب وخيمة ستلاحق كل من تواطئ لجعل غزة مسرحا للجريمة    شركة "رايان إير" تُسلّط الضوء على جوهرة الصحراء المغربية: الداخلة تتألق في خريطة السياحة العالمية    وكالة الأمم المتحدة للتجارة والتنمية: النظام التجاري العالمي يدخل مرحلة حرجة مع فرض الولايات المتحدة رسوما جمركية جديدة    'مجموعة أكديطال': أداء قوي خلال سنة 2024 وآفاق طموحة    في قلب باريس.. ساحة سان ميشيل الشهيرة تعيش على إيقاع فعاليات "الأيام الثقافية المغربية"    "نفس الله" عمل روائي لعبد السلام بوطيب، رحلة عميقة في متاهات الذاكرة والنسيان    ماذا بعد استقبال مجلس الشيوخ الفرنسي لحكومة جمهورية القبائل؟    بحضور عائلتها.. دنيا بطمة تعانق جمهورها في سهرة "العودة" بالدار البيضاء    مولر يعلن الرحيل عن بايرن ميونيخ    الوزيرة السغروشني تسلط الضوء على أهمية الذكاء الاصطناعي في تعزيز مكانة إفريقيا في العالم الرقمي (صور)    الوديع يقدم "ميموزا سيرة ناج من القرن العشرين".. الوطن ليس فندقا    المغرب فرنسا.. 3    تكريم المغرب في المؤتمر الأوروبي لطب الأشعة.. فخر لأفريقيا والعالم العربي    دراسة: الفن الجماعي يعالج الاكتئاب والقلق لدى كبار السن    دراسة: استخدام المضادات الحيوية في تربية المواشي قد يزيد بنسبة 3% خلال 20 عاما (دراسة)    خبراء الصحة ينفون وجود متحور جديد لفيروس "بوحمرون" في المغرب    العيد: بين الألم والأمل دعوة للسلام والتسامح    أجواء روحانية في صلاة العيد بالعيون    طواسينُ الخير    تعرف على كيفية أداء صلاة العيد ووقتها الشرعي حسب الهدي النبوي    الكسوف الجزئي يحجب أشعة الشمس بنسبة تقل عن 18% في المغرب    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



لياقة بدينة : التواء وتمزق اربطة مفصل الكاحل
نشر في كوورة بريس يوم 22 - 07 - 2014


ما هو التواء الكاحل ؟
هو تمدد او تمزق الياف اربطة الكاحل وهو من الإصابات الشائعة جداً التي تصيب ألاف الأشخاص يومياً .
يمكن أن يصيب الرياضيين وغير الرياضيين، والأطفال والبالغين، أو عند المشاركة في الأنشطة الرياضية واللياقة البدنية، كما يمكن أن يصيب الشخص عند المشي على سطح غير مستوي.
الأربطة حول مفصل الكاحل تحافظ على ثباته وتحميه من الحركات الغير طبيعية مثل: التواء أو التفاف أو اعوجاج القدم.
ما هو الرباط ؟
هي بناء حيوي، مركب من أنسجة ضامة كثيفة ، وتتكون من ألياف الكولاجين وألياف أخرى مرنة ومرتبة بالتوازي وهو يصل العظام واطراف المفصل مع بعض وهو جزء مرن قابل للمط ضمن نطاق معين ومن ثم يعود إلى موقعه الطبيعي، وعندما يتم مط الرباط خارج نطاقه الطبيعي يحدث له تمزق.
ماهي الاربطة الموجودة حول الكاحل ؟
- اربطة من الناحية الخارجية وعددها ثلاثة
– رباط واحد من الناحية الداخلية وينقسم الى اربعة اجزاء
– رباط واحد من الناحية الامامية
كيفية حدوث الالتواء في الكاحل
الالتواء في الكاحل يحدث عندما تلتف القدم أو تتحرك القدم بشكل غير طبيعي خارج المدى الطبيعي للمفصل، وعند الميلان او السقوط فأن وزن الجسم يشكل قوة كبيرة عند الهبوط وهذا يسبب تمدد الأربطة بشكل أكبر من معدلها الطبيعي مما يعرضها للتمزق ، وهذا ينتج عنه ألم وتورم والعرج.
أعراض التواء الكاحل :
- الألم: مقدار الألم يعتمد على مقدار التمدد والتمزق في الرباط.
– تورم القدم : بسبب زيادة السوائل في الانسجه
– الصعوبة في حركة المفصل ، بسبب الألم والتورم.
– عند الضغط على مكان الرباط المتمزق يشعر المريض بألم.
ما هي درجات التواء الكاحل ؟
- الإلتواء من الدرجة الأولى:
يحدث تمدد طفيف ينتج عنه بعض الأضرار التي تلحق بألياف الأربطة والاعراض تكون ألم خفيف وورم قليل وعدم محدودية في الحركة
- الإلتواء من الدرجة الثانية:
يحدث تمزق جزئي في الأربطة.
والاعراض هي ألم متوسط يشتد عند الضغط عليها مع انتفاخ واضح للمفصل وإعاقة للحركة مع ظهور كدمات زرقاء وبنية اللون على الجلد
- الإلتواء من الدرجة الثالثة:
يحدث تمزق كامل في الأربطة.
والاعراض هي ألم شديد طوال الوقت مع انتفاخ واضح في المفصل وظهور كدمات على الجلد في معظم القدم مع ازرقاق ولا يستطيع المصاب المشي مطلقاً
تشخيص التواء الكاحل :
يجب مراجعة الطبيب لتشخيص التواء الكاحل، ومن ثم يتم عمل صورأشعة للتأكد عدم وجود أي كسر في عظم الكاحل أو القدم.
يمكن للكسر في العظام أن يكون له أعراض مثل: الألم والتورم .
الفحص السريري يمكن أن يكون مؤلماً ، ويمكن أن يحتاج الطبيب إلى تحريك الكاحل لمعرفة إذا كان الرباط قد تضرر أوتمزق.
إذا كان هناك تمزق كامل للأربطة، قد يصبح الكاحل غير ثابت بعد مرور المرحلة الأولى من إلاصابة وإذا حدث هذا، فمن الممكن أن الإصابة قد تسببت أيضا بتلك الأضرار التي لحقت بسطح مفصل الكاحل نفسه.
قد يطلب من المريض إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للتأكد اذا كان الشخص مصاب إصابة شديدة في الأربطة أوإصابة في سطح المفصل.
العلاج غير الجراحي:
يفضل بشكل عام
– الراحة التامة للكاحل وعدم الحركة
– استخدام الثلج ووضعه على الكاحل خلال ال48 ساعة الاولى
– استخدام ضماد او مشد للضغط على المفصل وتقليل الانتفاخ
– رفع القدم لغرض تقليل الانتفاخ والنزف في الكاحل
– مسكن لغرض التقليل من الالم
- برنامج لإعادة التأهيل
قد يكون من الصعب على المريض المشي بسبب التورم والألم، وقد يحتاج إلى استخدام العكازات اثناء المشي بسبب الألم.
التورم والألم يستمر عادة يومين إلى ثلاثة أيام تبعاً لدرجة الإصابة.
معظم الالتواءات في الكاحل بحاجة فقط لفترة من الحماية للشفاء، وعملية الشفاء تستغرق حوالي أربعة أسابيع إلى ستة أسابيع.
وقد يطلب من المريض المشي خلال فترة قصيرة من عملية الشفاء لمنع الكاحل من التيبس، ويمكن حتى للتمزق الكامل في الرباط أن يلتئم دون إصلاح جراحي إذا عولج بشكل مناسب، حتى لو كان التمزق في الكاحل مزمناً يبقى في وضعية وظيفية عالية لأن الأوتار التي تغطي الكاحل تساعد في الثبات والحركة.
علاج الالتواء من الدرجة الأولى:
يطلب من المريض الراحة، ووضع الثلج، الضماد الضاغط ورفع الكاحل.
إراحة الكاحل المصاب وعدم المشي عليه.
وضع الثلج فوراً على الكاحل المصاب مما يقلل من التورم، ويمكن وضعه لمدة 10 إلى 15 دقيقة، ثلاث أو أربع مرات يومياً.
– ضمادات الضغط تقلل من الحركة وتدعم الكاحل المصاب.
– رفع الكاحل فوق مستوى القلب لمدة 48 ساعة.
– علاج الالتواء من الدرجة الثانية والثالثة:
– يمكن استخدام المبادئ المستخدمة في الالتواء من الدرجة الأولى مع إتاحة مزيد من الوقت للشفاء.
– يمكن للطبيب أيضاً استخدام أجهزة لمنع الحركة أو جبيرة للكاحل.
– يمكن استخدام جبيرة ساق قصيرة أو دعامات لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
إعادة التأهيل تستخدم للمساعدة على تقليل الألم والتورم ومنع مشاكل الكاحل المزمنة.( في البداية ممارسة تمارين إعادة تأهيل قد تشمل مجموعة نشطة من الحركة أو الحركات التي يستطيع مفصل الكاحل السيطرة عليها دون مقاومة ويمكن استخدام التمارين المائية ، ويتم إضافة تمارين وأنشطة الطرف السفلي وأنشطة التحمل لزيادة قوة التحمل والتدريب على الاحساسات العميقة في القدم مهم جداً وضعفه هو السبب الرئيسي لتكرار التواء مفصل الكاحل وعدم استقراره، وفي حال عدم وجود ألم يمكن إضافة تمارين أخرى، مثل تمارين خفة الحركة، والهدف منها هو زيادة قوة ونطاق الحركة والتوازن وتحسين المفصل مع مرور الوقت.)
- يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية والتحفيز الكهربائي حسب الحاجة للمساعدة على تقليل الألم والتورم.
جميع درجات التواء الكاحل تتعافى خلال ثلاث مراحل:
• المرحلة 1: الراحة، وحماية الكاحل والحد من التورم (أسبوع واحد).
• المرحلة 2: استعادة القوة والحركة والمرونة (أسبوع واحد إلى أسبوعين).
• المرحلة 3: العودة تدريجياً إلى الأنشطة المناسبة وممارسة تمارين خاصة (أسابيع إلى أشهر).
الأدوية:
يمكن استخدام العقاقير المسكنة ومضادة للالتهاب والورم والألم.
النتائج على المدى الطويل:
إذا لم يتم التعرف على التواء الكاحل، ولم يتم علاجه وأخذ الاهتمام اللازم والرعاية قد يؤدي إلى مشاكل مزمنة وألم وعدم استقرار الكاحل.
العلاج الجراحي:
العلاج الجراحي لالتواء الكاحل أمر نادر الحدوث، وهو يكون لجراحة الإصابات التي لا تستجيب للعلاج غير الجراحي، وعند استمرار عدم الثبات بعد أشهر من إعادة التأهيل في العلاج غير الجراحي.
الخيارات الجراحية ما يلي:
- تنظير المفاصل:
الجراح ينظر داخل المفصل لمعرفة ما إذا كان هناك أي أجزاء مفككة من العظم أو الغضروف أو جزء من الرباط داخل المفصل.
- إعادة ربط الاربطة المقطوعة:
الجراح يقوم بإصلاح تمزق الرباط باستخدام الأربطة الأخرى أو الأوتار الموجودة في القدم أو حول الكاحل لإصلاح الأربطة التالفة.
حول الكاحل لإصلاح الأربطة التالفة.
إعادة التأهيل:
إعادة التأهيل بعد الجراحة تتطلب الوقت والاهتمام لاستعادة قوة ونطاق الحركة حتى تعود إلى وظيفتها قبل الإصابة.
الفترة الزمنية التي يمكن أن يتوقع المريض أن يتعافى خلالها تعتمد على درجةالإصابة ونوع الجراحة التي أجريت.
التأهيل قد يستغرق من أسبوع إلى شهرين.
الوقاية:
أفضل طريقة للوقاية من التواء الكاحل هي الحفاظ على قوام جيد، وتوازن ومرونة للعضلات.
• الاحماء قبل التمارين والأنشطة القوية.
• الانتباه إلى طريقة المشي أو الركض وطبيعة الارض اذا كانت غير مستوية.
• ارتداء الأحذية المناسبة.
ما هو الالتواء الحاد أو المزمن؟
إذا أصيب الشخص بالتواء الكاحل في الماضي ولم يأخذ الوقت الكافي للشفاء التام سيحدث تكرار للإلتواء من حين لأخر.
هناك أنشطة تجعل التواء الكاحل أسوأ مثل المشي على الأسطح الغير مستوية، والأنشطة الرياضية التي تتطلب لوي أو لف القدم مثل: كرة السلة، وكرة القدم والتنس.
المضاعفات المحتملة لالتواء الكاحل :
- اضطراب في الاحساسات العميقة عند المشي
– خلل وضعف في العضلات والذي يؤدي إلى تكرار الإصابة.
– عدم الاستقرار وثبات في المفصل
– الشعور بضعف في الكاحل وألم مزمن-


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.