تعاني الكثير من النساء من حالات الإجهاض المتكرر، خاصة مع تقدمهن في السن، حيث تختلف أسبابه من امرأة لأخرى والتي قام بتعدادها الدكتور عبد المنعم لطفي من خلال الحوار التالي: - ما هو تعريفك للإجهاض المتكرر؟ الإجهاض هو فقدان الحمل إما بوفاة الجنين داخل الرحم أو بسقوطه قبل الأسبوع (20) من الحمل ثلاث مرات متتالية، وهي مشكلة تعاني منها 3 % من النساء، وتزداد مع زيادة العمر فوق (35) عاما. وتجدر الإشارة إلى أن الزوجين الأقارب أكثر عرضة لحدو ث حالات الإجهاض المتكرر نتيجة ظهور جينات الصفات المتنحية بشكل كبير في هذه الحالات . - ماهي الأسباب التي تجعل المرأة تجهض بعد كل حمل؟ هناك أسباب معروفة ومؤكدة علميا وطبيا لحدوث الإجهاض المتكرر وأخرى مجهولة. فمن الأسباب المعروفة هناك: الوراثة التي تشكل 3 إلى 5 % من أسباب الإجهاض المتكرر، ويحدث الاجهاض فيها نتيجة لوجود خلل في الكروموسوم لدى إحد الزوجين أو كليهما، ويسبب ذلك 70 % من إجهاض الثلث الأول من الحمل و30 % من إجهاض الثلث الثاني، و3 %من وفيات الأجنة داخل الرحم. - وهناك تشوهات في الرحم، ذلك أن إصابة الرحم بعيوب خلقية يجعل من انغراس النطفة داخل الرحم أمرا صعبا، وتكمن مشكلة هذا العيب الخلقي بأنه يغير من الشكل الطبيعي للرحم لاحتوائه على شعيرات دموية أقل لا تكون كافية لتغذية الحمل ويتم علاج هذا العيب بالتدخل الجراحي لتصحيحه. وهناك أيضا الالتهابات البكتيرية التي تتسبب مع الالتهابات الفطرية الشديدة التي تصيب الرحم، وعمليات التنظيف للرحم والعمليات الجراحية بشكل عام في التصاقات داخل الرحم مما يؤثر على استمرار الحمل وبقائه. وهناك اتساع عنق الرحم، اذ غالبا ما يتسبب في حدوث إجهاض متأخر أي بعد الأسبوع الثاني عشرة من الحمل. اضافة الى القصور الهرموني الذي قد يكون مركزيا يخص الغدة النخامية أو غير مركزي يخص المبيض. وهناك أيضا الخلل في جهاز المناعة، بما أن نصف الجنين يأتي من الأب، فإن جهاز المناعة لدى الأم يتفاعل مع هذا الجسم الغريب ويهاجمه ويرفضه ويحاربه بأن ينتج أجساما مضادة له، فينتج الإجهاض المتكرر. ومن أمراض جهاز المناعة Maladie de système ونذكر من بينها lupus وفي هذه الحالة المرضية يكون الجسم أجساما مضادة ضد نفسه وضد الجنين فيعيق الجسم عن أداء وظائفه في المحافظة على الجنين فيحدث الإجهاض. وفي بعض الحالات يكون السبب هو تواجد بعض المضادات غير الاعتيادية والذي تتواجد عند الأمهات اللاتي لهن أنواع دم سالبة «rhésus négatifs» إلى جانب بعض الأمراض التي تسبب تجلط مفرط للدم، وذلك بسبب نقص في مضادات بعض البروتينات «ب» و«س» . وكذا العلاج الكيميائي كما في أمراض السرطان أو التعرض للإشعاعات بكميات كبيرة، وتدخين المرأة أو الرجل وتناول المشروبات الكحولية وهناك أيضا حالات مجهولة تشكل 40 % من حالات الإجهاض المتكرر، وجزء منها بسبب وجود خلل في الكروموسوم غير مشخص، والجزء الآخر بسبب خلل في جهاز المناعة، وخير علاج لحالات الإجهاض مجهول الأسباب هو الدعم النفسي دون إعطاء أو تناول أي دواء، وقد أثبتت التجربة نجاح الدعم النفسي في حل مشكل ما يفوق 75 % من الحالات. - هل يمكن للعوامل النفسية أن تكون سببا في إجهاض المرأة ؟ يمكن للحالة النفسية للمرأة أن تكون عاملا مؤديا للإجهاض في حالات كثيرة خاصة عند إصابتها بالاكتئاب الحاد. - ما هي الأمراض التي يصاحبها الإجهاض المتكرر؟ هناك العديد من الأمراض التي يصاحبها حدوث الإجهاض بشكل متكرر، أهمها مرض السكر، ارتفاع ضغط الدم، اضطرابات الغدد مثل الغدة الدرقية، أمراض خلل المناعة. - وهل للتغذية دور في إسقاط الجنين؟ لا يمكن اعتبار التغذية سببا مباشرا إلا في حالة النقص الحاد التي تؤثر على نمو الجنين. - ماهي انعكاساته السلبية على الزوجين ؟ حدوث الإجهاض بشكل متكرر يعد مشكلة كبيرة تؤثر على الحياة الزوجية وتسلب الزوجين سعادتهما، لذلك يجب على الطبيب المعالج أن يأخذ المشكلة بعين الاعتبار، خاصة إذا كان عمر المريضة يناهز الثلاثين عاما لأنه مع زيادة عمر المرأة تقل نسبة نجاح الحمل وتزداد نسبة الإجهاض. - ماهي طرق العلاج لحماية المرأة من الإجهاض كل مرة ؟ الأخصائي المعالج هو الوحيد القادر على تحديد نوع العلاج الذي يناسب المرأة لمعرفته بحالتها والأسباب التي تجعلها تجهض، ومن ثمة قدرته على توجيه الزوجين للاتجاه السليم.
