o السرطان هو أحد الأمراض التي تستهدف الدم، كيف هي وضعية هذا المرض في بلادنا؟ n إن سرطان الدم هو أخطر مرض يصيب هذه المادة الحيوية، إذا أخدنا بعين الاعتبار أثره على صحة المريض وما يتطلبه من إمكانات علاجية باهظة، إلا أنه ومع ذلك يعتبر من أنواع السرطان القابلة للعلاج إذا قورنت بالأنواع التي تصيب الأعضاء الأخرى للجسم، بل إن هناك أنواعا من سرطان الدم عند الأطفال قد تصل نسبة الشفاء فيها إلى أكثر من 90 في المئة. بالمقابل هناك أيضا أمراض دموية كالهيموفيليا، وأمراض فقر الدم الوراثية، على سبيل المثال لا الحصر، والتي تهدد مباشرة حياة المريض إذا لم يتم تشخيصها في الوقت المناسب أو لم يخصص لها الدواء المناسب في الوقت المناسب. أما بالنسبة للحالة الوبائية ببلادنا، فإننا مع الأسف لا نتوفر على سجل وطني معتمد في هذا الإطار نستطيع من خلاله التعرف على مدى انتشار هذه الأمراض ونوعيتها، وكل ما هو متاح في هذا الصدد لا يعدو أن يكون إحصاءات محدودة لبعض المصالح المتخصصة في هذه الأمراض، والتي لا ترقى إلى مستوى المرجع الذي يمكن الاعتماد عليه لاستخلاص الحالة الوبائية الوطنية المتعلقة بهذه الأمراض. o هل هذه الأمراض مقتصرة على سنّ معينة؟ n أمراض الدم عامة هي تصيب الكبار والصغار في آن واحد، لكن هناك أمراض لا تصيب إلا الكبار، وهناك أمراض أخرى تظهر عند الولادة مباشرة. o هي أمراض وراثية أيضا أم ناتجة عن عوامل أخرى؟ n تنقسم أمراض الدم من حيث الأسباب إلى أمراض وراثية كفقر الدم المنجلي، على سبيل المثال، وأمراض طارئة قد تكون ناتجة عن الإصابة بنوع من أنواع الفيروسات ولكن في معظمها لا يعرف السبب المباشر. o ماهي مضاعفات الإصابة بهذه الأمراض وأين تكمن خطورتها؟ n معظم أمراض الدم تشكل بنفسها خطرا مباشرا على صحة الإنسان في غياب التشخيص المبكر والعلاج المناسب، فإلى عهد قريب كان مرضى الهيموفيليا يموتون جراء النزف الناتج عن عملية الختان بالطريقة التقليدية، والسبب في ذلك يرجع إلى أن الطفل المختون، يفتقد إلى أحد أنواع البروتينات المخثرة للدم مما يؤدي إلى عدم توقف نزف الدم، الذي يكون في الغالب هو سبب الوفاة. o ماهي الأشكال العلاجية المتوفرة للتعامل مع هذه الأمراض؟ n بطبيعة الحال الحلول العلاجية هي متوفرة، فبالنسبة لسرطان الدم مثلا، فهذا المرض يحتاج على الأقل المعالجة بالأدوية الكميائية بالإضافة في بعض الأحيان إلى استعمال حصص من الأشعة وكذلك كمية كبيرة من المنتوجات الدموية «كريات الدم الحمراء، الصفيحات الدموية»، علما أنه مؤخرا شرعت بعض المصالح المختصة بمساعدة المراكز الجهوية لتحاقن الدم في استعمال عمليات زرع الخلايا الجذعية التي سيكون لها الأثر الإيجابي على تطوير وتحسين ظروف العلاج . أما بالنسبة للأمراض الدموية الوراثية فهي تتطلب علاجا دائما في الغالب مدى الحياة، فالأمراض التي تصيب كريات الدم الحمراء تتطلب علاجا يعتمد بالأساس على عمليات نقل الدم مع الحرص على الوقاية من المضاعفات الناتجة عن تلقي المريض كميات كبيرة من الحديد الموجود أصلا في أكياس الدم. في حين أن الأمراض الدموية الطارئة والناتجة عن مشاكل في التغذية أو خلل في الجهاز المناعي للجسم فأمر العلاج يعتمد على أدوية متاحة تؤدي في الغالب إلى الشفاء التام. وعليه وكخلاصة يجب أن نعرف أن كل الأمراض المترتبة عن الغذاء غير المتوازن لا تحتاج إلى عمليات نقل الدم بل تعالج كلها وبدون استثناء عن طريق أدوية، لهذا لا يجوز نقل الدم لهؤلاء المرضى كما نراه في بعض الأحيان. أما الأمراض الدموية الوراثية فهي تحتاج في علاجها عمليات نقل الدم بانتظام ومدى الحياة. o هل هناك من نصائح يمكن توجيهها على المستوى الوقائي؟ + الإجراءات الوقائية التي تتعلق بالأمراض الدموية هي مرتبطة بالتغذية التي يجب أن تكون متوازنة تفاديا لبعض الأمراض الفيروسية التي قد تكون سببا في ظهور أمراض سرطانية، كما هو الحال بالنسبة لمرض فقدان المناعة المكتسب الذي يسهّل ظهور أمراض السرطان جراء ضعف المناعة، أخذا بعين الاعتبار أن المناعة الأولية والتي تنشأ تدريجيا بعد الولادة، هي التي تحمي الإنسان من السرطان كما تحميه من الأمراض الجرثومية، لهذا يجب على الإنسان أن يبتعد عن كل ما يمس بسلامة جهازه المناعي إجمالا وبالخصوص الأزمات النفسية. وهناك ما يسمى بالوقاية الثانوية والتي تعني المضاعفات التي قد ترتب عن المرض نفسه أو لها علاقة بالعلاجات المتبعة. ففيما يخص النقطة الأولى فإن الإجراء الأساسي الذي يساهم في الوقاية هو الحرص على التغذية المتوازنة الغنية بالحديد والبروتينات والفيتامينات خصوصا عند الأطفال والنساء الحوامل، أما في النقطة فالأساليب الوقائية تختلف باختلاف نوع المرض. o كلمة أخيرة؟ n بما أنكم خصصتم الحوار للحديث عن مرض السرطان تفاعلا مع الحدث الذي يتم تخليده هذا الأسبوع، فإنني أود أن أشير إلى أن هناك مستجد بالنسبة لأمراض السرطان والذي يمكن اعتباره أملا في شفاء المرضى، إذ أن كل الأبحاث العلمية والطبية تتجه نحو معرفة الآليات التي يستعملها الجسم للقضاء على الخلايا السرطانية، والآن بدأت بعض الشركات العالمية لصناعة الأدوية في إنتاج مضادات طبيعية مستخلصة من الدم لعلاج بعض أنواع السرطان، وقد تأكد نجاعتها في عدة دراسات تجريبية. (*) مدير المركز الوطني لتحاقن الدم