التدخين له تأثير سام على الشعب الهوائية ،حيث يؤثر على خلايا الغشاء المخاطى للشعب، والغدد المخاطية. - تحدث المواد الهيدروكربونية، والقطرانية السامة تغيرات ضارة فى خلايا الشعب، التى تجعلها أكثر قابلية للإصابة بسرطان الشعب الهوائية. - وجد أن المواد الناتجة من احتراق السجائر لها تأثيرات ضارة على المواد الكيميائية، الموجودة فى جدار الحويصلات الهوائية. التى تمنع انكماش الرئة عند خروج الهواء من الرئتين فى عملية الزفير، مما يضعف من المقدرة الدفاعية للحويصلات الهوائية، ويجعلها قابلة للالتهابات والانكماش، والتمدد. ونتيجة التغيرات التى يحدثها التدخين فى خلايا الغشاء المخاطى للشعب الهوائية ، فإن هذه الخلايا تصبح قابلة للتحول إلى خلايا سرطانية، هذا بالإضافة إلى حدوث الإلتهاب الشعبى المزمن، والربو الشعبى، والامفيزيما وغير ذلك. كلما زاد عدد السجائر التى تدخن يوميا، وطالت فترة التدخين، زاد الإستعداد للإصابة بالأمراض الناتجة عن التدخين، ومنها سرطان الشعب الهوائية.