ليست مجرد آلام رأس بسيطة...الشقيقة أو الصداع النصفي هو مرض حقيقي يمس الرجال والنساء والأطفال، إنه خلل في نشاط الدماغ وإذا كان قديما يعد من الأمراض التي لا علاج لها فإن الطب اليوم تطور وأصبح العلاج ممكنا... لكن وقبل الوصول للعلاج يجب أولا أن نصحح أفكارانا عن هذا المرض ونتعرف عليه أكثر حتي يكون العلاج مناسبا وفعالا تخيل أن تضطر للخروج من قاعة الاجتماع بسبب نوبة الشقيقة أو أن تحرم أطفالك من اللعب معك في الحديقة أو لا تستطيع تشغيل الحاسوب في عملك خوفا من تفاقم الألم... للأسف هكذا يعيش الكثيرون بيننا لدرجة تغير أنشطتهم ومسار حياتهم... وبين نوبة وأخرى يعيش المريض حالة خوف وقلق من النوبة المقبلة. ولكن ورغم كل هذا يتهاون الكثيرون في زيارة الطبيب ويكتفون بتناول المسكنات ومضادات الألم التي يقتنونها من الصيدليات. وهو الأسلوب الذي يرفضه الاختصاصيون معتبرين أن المريض بذلك يفوت على نفسه فرص العلاج المناسب. حقائق حول الصداع النصفي 1 أصبت بنزلة برد ولازمني الصداع ليومين كاملين فأصبحت مريضة بالشقيقة خطأ: يختلف ألم الرأس الذي يصاحب الإصابة بالتهاب فيروسي أو ميكروبي عن الشقيقة. في حالة الصداع النصفي يكون الألم قويا جدا ويصيب نصفا واحدا فقط من الرأس، ويتميز بكونه نابضا ويزداد مع أدنى حركة ويستمر من أربع ساعات إلى ثلاث أيام في غياب العلاج، ويصاحب أيضا باضطرابات أخرى مثل الغثيان وانزعاج من الضوء والضجيج كما يتميز بتكرار نوبات الألم 2 أنا ووالدتي مصابتان بالصداع النصفي إذا أطفالي معرضون للإصابة بالمرض صحيح: تلعب الوراثة دورا هاما في ظهور الصداع النصفي. ففي أغلب الحالات يتبين للأطباء أن آباء المرضى كانوا يعانون بدورهم من الصداع النصفي. وتصاب النساء بالشقيقة بين عمر 18 و50 سنة أما الرجال فبين عمر 30 و50. 3 صديقتي تقول إن الجري يسبب لها الشقيقة لكن أظن أنها تدعي ذلك كي لا ترافقني خطأ: التمارين الرياضية والتعب والحرارة المفرطة والإفراط أو التفريط في النوم كلها عوامل يمكن أن تسبب الصداع النصفي. فبعض الأشخاص يصابون بالصداع بسبب الإجهاد والإرهاق وعندما يسترخون خلال نهاية الأسبوع يشعرون بالراحة. وفي بعض الحالات قد تتسبب الرياح القوية أو الضجيج أو الضوء أو بعض الروائح أو بعض المؤكولات فلكل مريض بالشقيقة عوامل خاصة به تسبب له النوبة ولذلك عليه أن يتعرف على هذه العوامل ويحاول تجنبها ما أمكن 4 نوبة الشقيقة تدل غالبا على وجود ورم في الدماغ خطأ: الصداع النصفي هو التهاب حميد، ونادرا جدا ما تكون علامة على وجود ورم دماغي. كما أن النوبات ليست أبدا عارضا من أعراض التهاب السحايا ولا تتطلب القيام بفحص السكانير أو الفحص بالرنين المغناطيسي إذا كانت نتائج الفحص السريري سليمة. ولكن يبقي استشارة الطبيب ضرورية للتأكد من نوع المشكل. 5 أحيانا أجد صعوبة في الحديث قبيل النوبة صحيح: يشعر 30٪ من المصابين بالشقيقة بنوبات مصحوبة باضطرابات عصبية والتي تتطور تدريجيا وتستمر من 10 إلى 30 دقيقة. وغالبا ما يتعلق الأمر بظواهر بصرية مثل رؤية بقع ضوئية أو هالات وأحيانا قد يصل الأمر لانعدام الرؤية. وقد يشعر المصاب أحيانا بخدر أو وخز في إحدي يديه، أو جزء من الوجه. ومع نهاية هذه الأعراض تبدأ آلام الرأس 6 خلال فترة حملي لدي فرصة كي تقل نوبات الشقيقة عندي صحيح: إذا كانت النساء يصبن بالشقيقة ثلاث مرات أكثر من الرجال فإن ذلك يعود للهرمونات ولذلك فإن أغلب النساء لا تظهر مشكلة الشقيقة عندهن إلا بعد مرحلة البلوغ. وكثير منهن يصبن بالنوبات خلال أو قبيل فترة الدورة الشهرية. وبتناول حبوب منع الحمل تزداد حدة النوبات لكن خلال الحمل تنخفض حدة المشكل بعد الثلاثة أشهر الأولى، كما يمكن أن يخف المشكل بعد سن اليأس. 7 يحدث الألم بسبب سوء وصول الأوكسيجين للدماغ خطأ: طريقة حدوث النوبة معقدة جدا ولم يتم بعد كشفها بوضوح. ويبدو أن هناك عاملا يقوم بتنشيط بنيات دماغية معينة على مستوى الشرايين الدماغية ما يؤدي لحدوث التهاب موضعي ويوسع الشرايين فيتسبب في إفراز مواد تزيد من حدة الالتهاب والألم والنتيجة حدوث نوبة الشقيقة. علاجات حديثة وفعالة للتخلص من الشقيقة آلام الشقيقة لا تحتمل إنها أشبه بمطرقة نابضة تهز جزءا من الرأس والوجه والأذن، لكن هناك علاجات خاصة يمكن أن توقف معظم النوبات. وعوض خليط الأسبرين والباراسيتامول ومضادات الالتهاب التي يلجأ لها المرضى والتي تبقى دون جدوى، هناك أدوية جديدة فعالة les anti inflammatoires non steroidiens و les triptans ويمكن للمريض أن يبدأ العلاج ب AINS وإذا لم يكن كافيا فيمكنه حنيها اللجوء ل triptants وعلى المريض أن يتناول ال AINS عند بداية النوبة أما قبلها فلن يكون للدواء أدنى فائدة. وحتى يكون الدواء فعالا ينبغي أن تكون الجرعة مناسبة تماما أي الجرعة التي تسمح بوقف الألم وفي حال كانت النوبة مصحوبة بغثيان يمكن للمريض تناول مضاد الغثيان. أما الباراسيتامول والأسبرين فليس لهما أدنى فاعلية في مثل هذ الحالات ولذلك لا يصفهما الأطباء. ويكون العلاج فعالا إذا اختفت النوبة خلال أقل من 24 ساعة وتمكن المريض من استعادة نشاطه الطبيعي دون أن يكون عليه تناول عدة جرعات خلال 24 ساعة كي يختفي الألم. وللتأكد من فاعلية العلاج وتحديد الجرعة والدواء المناسبين، يطلب الطبيب من مريضه وضع مذكرة لتسجيل توقيت النوبة، ومدتها ومدة فاعلية الدواء. عش حياتك دون صداع نصفي إضافة للعلاج الدوائي يحتاج مريض الشقيقة إلى تحسين نظام حياته كي يساعد نفسه علي التخلص من المرض. ويأتي النوم الجيد لساعات كافية على رأس القائمة، كما عليه الاهتمام بنوع ونمط غذائه من خلال تجنب الوجبات الضخمة أو الصيام الطويل والمتكرر. كما ينصح أيضا بممارسة نشاط رياضي كالمشي ليساعد المريض على التخلص من القلق والتوتر. أما خلال ساعات العمل فعلى المريض أن يخصص دقائق للاسترخاء وتعتبر تمارين اليوغا وتمارين الاسترخاء، فرصة جيدة للمريض ليتحكم في أعصابه وضغطه العصبي وبالتالي تخفيف النوبات. وبما أن تكرار تجربة الألم تؤثرا كثيرا على نفسية مريض الشقيقة فإن الدعم النفسي سيكون له أثر واضح في تحسين جودة حياته اليومية وبالتالي التخلص من المشكل نهائيا، وذلك سواء من خلال الاستعانة بطبيب نفسي أو دعم الأصدقاء والأسرة.
