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Covid-19 : Les effets indésirables et les erreurs de vaccination au Maroc
Publié dans Yabiladi le 17 - 12 - 2021

Dans trois études scientifiques récentes, des chercheurs marocains se sont penchés sur les événements indésirables consécutifs à la vaccination, affirmant que ces événements restent «significativement plus élevés chez les participants précédemment infectés» et que plusieurs peuvent survenir pour le même cas.
Près de dix mois après le lancement de la campagne nationale de vaccination, le ministère de la Santé a reconnu, en novembre dernier, que plus de 35 000 déclarations sur les effets secondaires du vaccin anti-Covid ont été enregistrées. Dans un live sur Facebook, Rachida Soulaymani-Bencheikh, directrice du Centre antipoison et de pharmacovigilance du Maroc a affirmé que 99,5% de ces cas étaient cependant légers, tandis que 10 cas de coagulation du sang ont été confirmés, bien qu'«aucun lien direct entre l'apparition de ces coagulations du sang et l'administration du vaccin n'a été établi».
Depuis le début de la campagne de vaccination, plusieurs Marocains ont fait appel aux réseaux sociaux pour dénoncer des complications survenues après l'administration de doses du vaccin. Beaucoup de ces cas n'ont pas été confirmés ou démentis par les autorités sanitaires du pays. Depuis quelques semaines pourtant, des études scientifiques réalisées au Maroc confirment des événements indésirables consécutifs à la vaccination.
Ainsi, la revue scientifique Drug Safety a publié trois articles sur ce sujet. Le premier, sur les évènements indésirables consécutifs à la vaccination avec le vaccin anti-Covid19 au Maroc, indique déjà que sur plus de 8 millions de vaccins, 15 187 cas ont été signalés. Ses données, portant sur les «événements indésirables après vaccination» ont été collectées depuis le 28 janvier 2021 via les systèmes nationaux de surveillance. Ces événements, y compris les événements indésirables graves, ont été ainsi classés et analysés en fonction de la classe de système d'organes, des critères de gravité, des caractéristiques du patient, du résultat, de la désignation du rapporteur et de la marque du vaccin anti-Covid19.
Plusieurs événements indésirables après vaccination
Les résultats indiquent que dans plus de 8 millions de vaccins administrés, 15 187 événements indésirables post-vaccination ont été signalés, soit 1,92 pour 1 000 vaccinations. De plus, 181 cas ont été classés en tant qu'événements indésirables graves. Il s'agit, en effet, de «154 cas avec le vaccin AstraZeneca (ce qui représente 1,4 % sur les 10 930 cas AZ déclarés) et 25 cas avec le vaccin Sinopharm (ce qui représente 0,6 % des 3 859 cas déclarés avec ce vaccin).
L'étude ajoute «le critère de gravité était l'hospitalisation dans 62,5% des cas», précisant que les cas classés comme sévères ont signalé, en moyenne, «3 événements indésirables après vaccination». Il s'agit principalement d'affections neurologiques (44,1%) et de troubles généraux (28,9%). «Le taux de déclaration des événements indésirables après vaccination était élevé. Les réactions systémiques légères représentaient la majorité des événements indésirables signalés, et les événements mortels étaient rares», conclut-elle.
La deuxième étude analyse, de son côté, les effets indésirables du vaccin d'AstraZeneca observés au CHU de Fès. Il s'agit d'une enquête transversale réalisée entre février et avril 2021 auprès des professionnels de la santé, par le biais d'un questionnaire. Ainsi, sur les quarante participants inclus, 69,4% étaient des femmes, âgées en moyenne de 35,37 ± 32,31 (26-62) ans, 11,7% souffraient de maladies chroniques et 17,4 % recevaient des traitements médicaux.
Dans l'ensemble, 65,6% des participants ont signalé au moins un effet indésirable. Il s'agit de douleurs au niveau du site d'injection (61,8%), frissons (45,1%), fatigue (42,4%), douleurs musculaires (38,8%), maux de tête (34,3 %), nausées (25,4 %) et sentiment de malaise (21,3%). La grande majorité de ces effets indésirables (86,8 %) s'est résolue en 1 à 3 jours. De plus, 62,1% des participants disent avoir reçu un traitement symptomatique.
Des événements «significativement plus élevés chez les participants précédemment infectés»
L'étude souligne que les moins de 35 ans était le groupe d'âge le moins touché, mais insiste sur le fait que «la fréquence des événements indésirables était significativement plus élevée chez les participants précédemment infectés». «Les maladies chroniques et les traitements médicaux n'étaient pas associés à un risque accru d'incidence et de fréquence des effets indésirables», précisent ses rédacteurs qui préconisent d'autres études indépendantes pour évaluer l'innocuité du vaccin AstraZeneca et pour déterminer si le sexe ou une infection antérieure pourrait être associé aux effets indésirables du vaccin.
La troisième étude, une analyse prospective des erreurs de vaccination, est basée pour sa part sur des données collectées à l'aide du formulaire de déclaration des événements indésirables après vaccination et des permanences téléphoniques mises en place dans le cadre de la campagne nationale de vaccination Covid-19 lancée au Maroc le 28 janvier 2021. Ses résultats révèlent qu'au 11 juin 2021, le nombre total d'erreurs de vaccination était de 56, avec une incidence de 4 cas par million de doses de vaccin administrées.
Tous les erreurs de vaccination ont été signalés par des professionnels de la santé (PS). Ils sont survenus au stade de l'administration (n = 51) et au stade de la préparation (n = 5). L'administration du mauvais vaccin était le principal type d'erreur de vaccination (n = 26), suivi du calendrier inapproprié d'administration du vaccin (n = 20). De plus, «deux malades ont présenté un préjudice et deux vaccinateurs ont développé une réaction indésirable ophtalmique».
Les enquêtes menées ont révélé que les problèmes d'organisation étaient la principale cause des erreurs de vaccination, en particulier sur les sites de vaccination qui étaient contraints d'utiliser les deux vaccins disponibles. «Des mesures réactives, mises en œuvre en collaboration avec le Comité national de vaccination, ont souligné l'importance de rechercher des contre-indications ou des raisons qui affecteraient l'aptitude des patients à la vaccination , et d'appliquer les meilleures pratiques pour la gestion des séances de vaccination», rappelle l'étude qui note que «la bonne planification des actions proactives de minimisation des risques est essentielle pour réduire la probabilité d'erreurs de vaccination». De plus, «les vulnérabilités du processus de vaccination identifiées doivent être traitées pour prévenir les dommages et maintenir la confiance de la population dans la campagne nationale Covid-19», conclut-elle.
Bilan Coronavirus dans le monde
272 205 417
Contaminations
5 329 879
Décès
245 457 926
Guérisons
56.5%
de la population mondiale vaccinée

Contaminations
Morts
Etats-Unis
50 374 543
802 510
Inde
34 718 602
476 478
Brésil
22 201 221
617 271
Royaume-uni
11 073 455
147 249
Russie
9 927 150
287 135
Turquie
9 102 294
79 696
France
8 504 074
121 968
Allemagne
6 690 568
107 207
Iran
6 162 954
130 883
Espagne
5 393 268
88 619
Argentine
5 371 341
116 857
Italie
5 282 076
135 178
Colombie
5 099 746
129 256
Indonésie
4 259 644
143 969
Mexique
3 924 638
297 188
Pologne
3 881 349
89 714
Ukraine
3 754 567
97 714
Afrique du sud
3 231 031
90 226
Pays-Bas
2 962 592
20 713
Philippines
2 836 915
50 449
Malaisie
2 703 140
30 989
Tchéquie
2 367 076
34 813
Pérou
2 256 796
201 902
Thailande
2 178 276
21 260
Irak
2 089 259
24 017
Belgique
1 980 120
27 729
Canada
1 860 210
30 047
Roumanie
1 795 418
57 935
Chili
1 786 184
38 727
Japon
1 728 377
18 372
Bangladesh
1 580 302
28 038
Vietnam
1 459 175
28 616
Israel
1 352 403
8 227
Slovaquie
1 302 459
15 621
Pakistan
1 290 214
28 849
Serbie
1 278 120
12 275
Suède
1 242 733
15 221
Autriche
1 239 287
13 333
Hongrie
1 208 020
37 232
Portugal
1 205 993
18 698
Suisse
1 154 701
11 854
Kazakhstan
1 064 992
18 078
Jordanie
1 024 032
12 078
Grèce
1 017 445
19 553
Cuba
963 813
8 313
Maroc
951 984
14 798
Georgie
898 079
12 879
Népal
825 016
11 565
Emirats Arabes Unis
743 152
2 151
Bulgarie
720 376
29 847
Tunisie
720 143
25 445
Liban
694 256
8 886
Biélorussie
678 277
5 322
Croatie
662 397
11 779
Irlande
636 407
5 835
Guatemala
622 866
16 057
Azerbaidjan
607 076
8 137
Danemark
585 669
3 052
Sri Lanka
576 966
14 677
Costa Rica
568 373
7 336
Bolivie
556 765
19 355
Arabie Saoudite
550 457
8 857
Corée du sud
544 117
4 518
Equateur
534 176
33 570
Birmanie
527 503
19 197
Lituanie
495 686
7 039
Panama
481 438
7 391
Gaza
465 094
4 855
Paraguay
464 004
16 517
Slovénie
443 873
5 444
Vénézuela
439 444
5 250
Koweit
413 847
2 466
République Dominicaine
410 926
4 220
Uruguay
403 293
6 147
Mongolia
385 973
2 039
Libye
379 816
5 576
Honduras
378 685
10 423
Ethiopie
373 860
6 846
Egypte
371 698
21 203
Moldavie
370 951
9 434
Arménie
342 977
7 856
Norvège
334 488
1 202
Oman
304 761
4 113
Bosnie/Herzégovine
283 109
13 064
Bahreïn
278 202
1 394
Singapoure
274 617
807
Lettonie
264 031
4 408
Kenya
257 614
5 350
Qatar
245 855
614
Australie
238 970
2 126
Estonie
229 869
1 869
Macédonie
220 169
7 768
Nigeria
220 020
2 983
Algérie
213 533
6 165
Zambie
212 278
3 671
Finlande
209 258
1 446
Albanie
204 627
3 152
Botswana
197 644
2 424
Ouzbekistan
196 303
1 445
Kirghizistan
184 055
2 775
Zimbabwe
177 690
4 745
Kosovo
161 227
2 988
Montenegro
160 270
2 365
Afghanistan
157 665
7 331
Mozambique
155 495
1 946
Chypre
142 878
614
Namibie
133 444
3 578
Ghana
131 840
1 253
Ouganda
128 279
3 269
El Salvador
121 267
3 800
Cambodge
120 390
2 995
Chine
112 573
4 849
Cameroun
107 662
1 836
Rwanda
100 888
1 344
Luxembourg
95 222
896
Maldives
93 532
259
Laos
93 061
256
Jamaique
91 868
2 432
Trinité-et-Tobago
82 563
2 486
Sénégal
74 105
1 886
Angola
65 565
1 737
Malawi
62 933
2 310
Cote d'Ivoire
61 943
706
Congo (Kinshasa)
61 932
1 118
Eswatini
56 200
1 254
Fidji
52 604
697
Suriname
51 323
1 179
Syrie
49 493
2 828
Madagascar
45 794
980
Soudan
45 112
3 252
Malta
40 892
471
Mauritanie
39 924
852
Guyane
38 684
1 025
Cabo Verde
38 527
351
Gabon
37 681
285
Papua New Guinea
35 966
587
Belize
31 187
586
Guinée-Bissau
30 814
388
Barbade
27 027
254
Tanzanie
26 483
734
Togo
26 442
243
Haiti
25 879
762
Benin
24 907
161
Seychelles
23 960
129
Lesotho
23 478
665
Somalie
23 074
1 333
Bahamas
22 950
708
Maurice (Ile)
22 710
240
Burundi
21 143
38
Andorre
20 136
134
Islande
19 861
36
Timor-Leste
19 830
122
Congo (Brazzaville)
19 066
359
Mali
18 855
634
Tajikistan
17 493
125
Nicaragua
17 391
215
Taiwan*
16 759
849
Burkina Faso
16 672
296
Brunei Darussalam
15 372
98
Guinée équatoriale
13 617
175
Djibouti
13 526
189
Nouvelle-Zélande
13 240
48
Sainte-Lucie
13 115
285
Sud Soudan
12 969
133
République Centrafricaine
11 961
101
Yémen
10 081
1 973
Gambia
10 045
342
Erithrée
7 686
65
Niger
7 176
270
Saint-Marin
6 807
94
Guinée-Bissau
6 452
149
Sierra Leone
6 434
121
République Dominicaine
6 286
42
Grenada
5 915
200
Liberia
5 844
287
Saint Vincent and the Grenadines
5 723
77
Tchad
5 703
181
Liechtenstein
5 552
68
Comores
4 576
151
Antigue et Barbuda
4 177
117
Monaco
4 114
36
Sao Tome and Principe
3 733
57
Saint Kitts and Nevis
2 797
28
Bhutan
2 652
3
Summer Olympics 2020
865
0
Diamond Princess
712
13
Holy See
27
0
Iles Salomon
20
0
MS Zaandam
9
2
Palau
8
0
Vanuatu
7
1
Iles Marshall
4
0
Samoa
3
0
Kiribati
2
0
Micronésie
1
0
Tonga
1
0
Source: Université Johns Hopkins WHO


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