ما هي الأسباب الحقيقية وراء بروز الرشوة في المستشفيات؟ لا يمكن القول بأن تفشي الرشوة هو بسبب العاملين بالقطاع، وأن المنظومة الصحية الفاشلة هي السبب في تفشي كل أنواع الفساد والرشوة، ومن ثم يجب التصدي لكل هذه المظاهر. وهناك العديد من ملفات الفساد والتلاعب بالمال العام والصفقات تم الكشف عنها من لدن الجامعة الوطنية للقطاع الصحي، وقدمت إلى وزارة الصحة، ولم تأخذ أي خطوات في هذا الاتجاه، والعاملون بالقطاع يشتغلون في ظروف تنعدم فيها شروط العمل، وهم لا يتحملون مسؤولية تفشي الرشوة، وإذا كان المواطن الذي يلجأ إلى المتشفيات يجد الخدمات الضرورية، وفي الوقت المناسب، وحسب استطاعته المادية والاقتصادية، فلا يمكن أن يلجأ إلى السلوكات الملتوية للحصول على الخدمات. حتى العاملين في القطاع يتحملون مسؤولية تفشي الرشوة ولو بنسبة ؟ المسؤولية تعود إلى فشل المنظومة الصحية، وإلى فشل المسؤولين في التعاطي مع تدبير الموارد البشرية، على اعتبار غياب استراتيجية في وزارة الصحة، ومن ثم فإن هذه الاختلالات ينتج عنها تفشي مظاهر الفساد. هل يمكن لخطوة تفعيل خط أخضر لتلقي مكالمات حول الرشوة بالمستشفيات أن تضع حدا للظاهرة؟ هذه الخطوة بمثابة نوع من تحريف المشكل ونوع من إخفاء حقيقة المنظومة الصحية فشلت، وأنه ليس هناك سياسة صحية لتلبية حاجيات المواطن الاستشفائية، وهذا نوع من الديمغوجية. ويجب إعادة النظر في المنظومة الصحية، وتوفير الولوج إلى العلاج؛ ليكون في متناول كل المواطنين، حتى لا يستطيع أي أحد ممارسة أي مظهر من مظاهر الفساد بما فيها الرشوة، وبما أن الخدمات الصحية ليست في متناول المواطن، والولوج إلى الخدمات الصحية ليس في متناول المواطن، والعديد من الشرائح المجتمعية بمختلف المستويات لا تستطيع الولوج إلى الخدمة الصحية الضرورة بسبب الصعوبات الاقتصادية والاجتماعية، وبما أن هناك وضعية كارثية في المؤسسات الصحية، والاستثمارات في القطاع ضعيفة، والنقص الحاد للموارد البشرية متجاهل، فإن الاستفادة من هذه الخدمات يلجأ المواطن إلى السلوكات الملتوية. ويجب توفير الخدمات الضرورية حتى لا يكون مضطرا إلى بعض هذه المظاهر. إن بقاء الظاهرة متفشية مؤشر على فشل المنظومة الصحية، وفي الوقت التي نتحدث فيه عن التغطية الصحية وتعميمها، مازالت العديد من الفئات لا تستفيد من هذه التغطية. وإذا كانت الوزارة تريد معرفة من يفسد في القطاع، فقد قدمت لها النقابة العديد من ملفات الفساد، والتي تندرج في إطار نهب للمال العام، ولم تحرك ساكنا في هذه المواضيع، والآن نتحدث على الخط الأخضر، ويبقى التساؤل عن عدم فتح تحقيق في مختلف ملفات الفساد. الكاتب العام للجامعة الوطنية للقطاع الصحي