أعاني من آلام شديدة في الركبة كلما قمت بأي مجهود أو صعدت السلم، فهل هناك علاج يخلصني من تلك الآلام؟ شكوى تتردد على لسان كثير من النساء، خاصة عندما تشتد حدة الآلام لديهن ويجدن صعوبة في القيام بمختلف مشاغلهن اليومية. لمعرفة الأسباب وكذا الأعراض والعلاج مدنا هشام ساطع، أخصائي أمراض الروماتيزم والمفاصل، بالتوضيحات الآتية. - ماذا نقصد بالإصابة بخشونة في المفاصل ؟ أولا لابد من تعريف الغضروف بوصفه نوعا من الأنسجة الكثيفة، وهو مركب من خلايا متخصصة تدعى الخلايا الغضروفية تنتج كمية كبيرة من المسندة بين الخلوية، التي تتركب من ألياف الكولاجين. ويصنف الغضروف إلى ثلاثة أنواع: الغضروف المرن، الغضروف الهياليني، الزجاجي، والغضروف المليف، هذا الأخير الذي يختلف من حيث الكمية النسبية للمكونات الثلاثة المذكورة آنفا. وتتواجد الغضاريف في أماكن عديدة من الجسم، منها السطح المفصلي للعظام، القفص الصدري، الأذن، الأنف، الأنابيب الشعبية، والأقراص بين الفقرات وخصائصها الميكانيكية متوسطة ما بين العظم والأنسجة الضامة الكثيفة كالأوتار. ولا تحتوي الغضاريف على أوعية دموية بخلاف الأنسجة الضامة الأخرى، لذا تتغذى الخلايا الغضروفية بواسطة الانتشار، بمساعدة أفعال الضخ الناتجة عن ضغط الغضاريف المفصلية، أو ثني الغضاريف المرنة. وبالتالي، فإن الغضروف ينمو ببطء مقارنة بالأنسجة الضامة الأخرى، ويسهل الغضروف حركة المفاصل، وقد يؤدي نقصه إلى آلام ومشاكل في الجهاز الهيكلي، كما يحدث في حالة تآكل الغضروف، الأمر الذي قد يسبب اضطراب الروماتيزم. - ما هي الأسباب المؤدية إلى تآكل الغضاريف وخاصة بالركبتين؟ وهل من سبب يجعل النساء أكثر عرضة له من الرجال؟ إن خشونة الركبة، مرض ينتج عن تآكل الغضاريف الناعمة التي تغطي سطح المفصل والتي تساعد على نعومة الحركة، حيث يحدث ضعف في تماسك هذه الغضاريف، مما يؤدي إلى تشقق سطحها ثم تتآكل تدريجيا إلى أن يصبح سطح العظم عاريا من الغضاريف التي تحميه. و يصاحب هذا التآكل (الخشونة) التهاب في الغشاء المبطن للمفصل المسؤول عن إفراز السائل الذي يساعد على تزييت سطح المفصل وهذا الالتهاب يؤدي إلى حدوث (تجمع الماء) بالركبة. وفيما يتعلق بالأسباب فهي: الوراثة، الوزن الزائد، تقوس الساقين العمر: تزداد الغضاريف ضعفا مع تقدم العمر وبالتالي تزيد نسبة الخشونة. جنس المريض: بعد سن الخمسين تزداد نسبة الإصابة بالخشونة لدى النساء أكثر من الرجال. إصابات الركبة: حدوث إصابات بالركبة مثل الكسور وحدوث قطع بالأربطة أو الغضاريف الهلالية يساعد على حدوث الخشونة. الإجهاد المتكرر للركبة: مثل الإكثار من هبوط وصعود السلالم والجلوس لفترات طويلة في وضع القرفصاء الأمراض الروماتيزمية: مثل الروماتويد و النقرس تؤدي إلى الخشونة في الحالات المتأخرة. - ما هي الأعراض الأكثر انتشارا لخشونة المفاصل؟ الألم، وهو الشكوى الأساسية وعادة ما يزداد تدريجيا مع تأخر علاج المرض، وعند القيام بأي مجهود بخلاف آلام الروماتيزم التي تصاحبها آلام مستمرة. - هل من علاج يخلص المصابين بخشونة الركبة من آلامه الحادة؟ بالفعل هناك تقنية جديدة ونتائجها مضمونة، تتم عن طريق أخذ عينة من دم المريض الذي نأخذ منه مواد معينة، وتعمل حين إعادة زرعها في الغضروف على إعادة إنتاج خلاياه في وقت وجيز لا يتعدى 10 دقائق في العيادة الطبية، الشيء الذي يشكل قفزة علاجية مهمة تخلص المرضى من خطر العمليات الجراحية، وكذا المضاعفات المحتملة للحقن في الركبتين. - نصائح للمصابين بخشونة الركبة. تجنب الجلوس لفترة طويلة، التقليل من الأنشطة التي تسبب الألم ويستحسن تجنبها (المشى لفترات طويلة، صعود وهبوط السلم). ويفضل ارتداء الحذاء الطبي عند المشي ليقلل من الحمل على مفصل الركبة.