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Le RAMED prépare ses cartes
Publié dans Les ECO le 02 - 01 - 2012

L'Agence nationale de l'assurance maladie (ANAM) se prépare à la phase cruciale de la délivrance des carnets RAMED. C'est dans les prochains jours que l'opération démarrera avec la mise en plage d'un comité de suivi. Du côté de l'Agence sous tutelle du département de la Santé, on se garde encore de dévoiler les résultats du traitement effectué par le département de l'Intérieur, qui a débouché sur une liste des éligibles en situation de pauvreté et de vulnérabilité. Le rôle de l'ANAM se limite en effet à la mise en place du fichier final assaini, ainsi que l'affectation de l'identifiant personnel de la couverture médicale. Les listes des personnes reconnues éligibles par les commissions permanentes locales chargées de l'éligibilité sont communiquées au fur et à mesure des délibérations des commissions à l'ANAM. Ces missions entrent dans le cadre de l'étape finale de l'immatriculation qui est entamée en ce début d'année 2012, selon l'engagement déjà pris par le gouvernement sortant de généraliser le régime à l'ensemble des régions. Les cartes qui seront remises aux provinces et préfectures confèrent à leurs titulaires tous les avantages du régime, à savoir la prise en charge des frais de soins dispensés dans les hôpitaux publics et autres prestataires sanitaires relevant de l'Etat des bénéficiaires et leurs ayant droit. Cette carte permettra aussi la couverture des frais de soins préventifs et curatifs, de maternité et d'hospitalisation ainsi que de rééducation fonctionnelle.
«Les résultats, d'après une étude d'évaluation externe, étaient satisfaisants en ce qui concerne les mécanismes d'identification, la satisfaction des bénéficiaires et l'impact financier sur les recettes des hôpitaux publics. Cette expérience a permis aussi de combler des lacunes enregistrées», renseigne l'Agence. Les chefs de famille concernés devront pour leur part remplir un formulaire qui fournit des informations sur la composition du ménage, le nombre de personnes à charge, en plus des revenus dont ils disposent. Ensuite, une commission permanente locale dédiée à cet effet prendra les décisions adéquates sur les demandes déposées. L'éligibilité se concrétise par l'octroi d'une carte familiale d'une durée d'éligibilité de trois ans, donnant droit à la prise en charge pour un panier de soins bien défini. Cette carte remplace le certificat d'indigence délivré pour des fins d'hospitalisation. Plusieurs mécanismes d'identification des bénéficiaires ainsi que l'estimation de la consommation des prestations fournies ont été mis en place. L'extension du nouveau régime oblige l'ANAM à procéder durant cette étape de préparation des cartes à la vérification des données. Le contrôle consiste essentiellement en la vérification de l'exhaustivité des données et le contrôle de cohérence et de détection des anomalies, notamment le traitement des doubles inscriptions auprès des autorités et le contrôle de conformité de la photographie du chef de foyer et de la conjointe.

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