مع التقدم في السن وازدياد الوزن، تبدأ الدهون بالتجمع تحت الجلد وحتى داخل البطن حول المعدة والأمعاء. كذلك يترهل الجلد ويرتخي ويتشقق ويفقد مرونته ويتمدد مع تكتل الدهون تحته ويبقى من حل بعد فشل الريجيم والرياضة سوى اللجوء إلى الجراحة وهي أنواع: - ابسط هذه الجراحات في منطقة البطن هو الشفط. وعادة ما نلجأ إلى هذه الجراحة عند الشباب الذين زاد وزنهم قليلاً وتجمعت الدهون بنسبة خفيفة في هذه المنطقة، ولكنهم حافظوا على عضلات قوية وغير مقوسة وجلد مطاطي غير مشقق. وقد شرحنا في تقرير سابق هذا النوع من العمليات الجراحية. - في حالة متطورة أكثر، تتجمع الدهون في منطقة البطن مع بعض الترهل وارتخاء العضلات تحت منطقة السرّة. والعلاج هنا هو الشفط بالإضافة إلى عملية شد بسيطة تحت السرّة. وتسمى هذه العملية Mini- abdominoplasty أو الشد الخفيف. - في الحالة الأقصى، دهون كثيرة وعضل ضعيف وجلد مترهل ومتشقق وزوائد في كل الجوانب. - العلاج هنا هو الشد الكامل أو Abdominoplasty مع شفط للدهون المرافقة.