المغرب يعزز دوره القيادي عالميا في مكافحة الإرهاب بفضل خبرة وكفاءة أجهزته الأمنية والاستخباراتية    هزة ارضية تضرب نواحي إقليم الحسيمة    ارتفاع رقم معاملات السلطة المينائية طنجة المتوسط بنسبة 11 في المائة عند متم شتنبر    إيداع "أبناء المليارديرات" السجن ومتابعتهم بتهم الإغتصاب والإحتجاز والضرب والجرح واستهلاك المخدرات    بلومبرغ: زيارة الرئيس الصيني للمغرب تعكس رغبة بكين في تعزيز التعاون المشترك مع الرباط ضمن مبادرة "الحزام والطريق"    لقجع وبوريطة يؤكدان "التزام" وزارتهما بتنزيل تفعيل الطابع الرسمي للغة الأمازيغية بالمالية والخارجية    أشبال الأطلس يختتمون تصفيات "الكان" برباعية في شباك ليبيا    مؤامرات نظام تبون وشنقريحة... الشعب الجزائري الخاسر الأكبر    الرباط.. إطلاق معرض للإبداعات الفنية لموظفات وموظفي الشرطة    بوريطة: الجهود مستمرة لمواجهة ظاهرة السمسرة في مواعيد التأشيرات الأوروبية    اللقب الإفريقي يفلت من نساء الجيش    منتخب المغرب للغولف يتوج بعجمان    ‬النصيري يهز الشباك مع "فنربخشة"    الجمارك تجتمع بمهنيي النقل الدولي لمناقشة حركة التصدير والاستيراد وتحسين ظروف العمل بميناء بني انصار    عبد الله بوصوف.. النظام الجزائري من معركة كسر العظام الى معركة كسر الأقلام    نهضة بركان يتجاوز حسنية أكادير 2-1 ويوسع الفارق عن أقرب الملاحقين    عمليات تتيح فصل توائم في المغرب    المخرج المغربي الإدريسي يعتلي منصة التتويج في اختتام مهرجان أجيال السينمائي    حفل يكرم الفنان الراحل حسن ميكري بالدار البيضاء    بعد قرار توقيف نتنياهو وغالانت.. بوريل: ليس بوسع حكومات أوروبا التعامل بانتقائية مع أوامر المحكمة الجنائية الدولية    أنشيلوتي يفقد أعصابه بسبب سؤال عن الصحة العقلية لكيليان مبابي ويمتدح إبراهيم دياز    كندا تؤكد رصد أول إصابة بالسلالة الفرعية 1 من جدري القردة        المغرب يرفع حصته من سمك أبو سيف في شمال الأطلسي وسمك التونة الجاحظ ويحافظ على حصته من التونة الحمراء    التفاصيل الكاملة حول شروط المغرب لإعادة علاقاته مع إيران    الأخضر يوشح تداولات بورصة الدار البيضاء    كرة القدم النسوية.. توجيه الدعوة ل 27 لاعبة استعدادا لوديتي بوتسوانا ومالي    اغتصاب جماعي واحتجاز محامية فرنسية.. يثير الجدل في المغرب    الحسيمة تستعد لإطلاق أول وحدة لتحويل القنب الهندي القانوني    هتك عرض فتاة قاصر يجر عشرينيا للاعتقال نواحي الناظور        قمة "Sumit Showcase Morocco" لتشجيع الاستثمار وتسريع وتيرة نمو القطاع السياحي    انتخاب لطيفة الجبابدي نائبة لرئيسة شبكة نساء إفريقيات من أجل العدالة الانتقالية    توقعات أحوال الطقس ليوم غد الأحد    نمو صادرات الصناعة التقليدية المغربية    اعتقال الكاتب بوعلام صنصال من طرف النظام العسكري الجزائري.. لا مكان لحرية التعبير في العالم الآخر    بعد متابعة واعتقال بعض رواد التفاهة في مواقع التواصل الاجتماعي.. ترحيب كبير بهذه الخطوة (فيديو)    محمد خيي يتوج بجائزة أحسن ممثل في مهرجان القاهرة    المعرض الدولي للبناء بالجديدة.. دعوة إلى التوفيق بين الاستدامة البيئية والمتطلبات الاقتصادية في إنتاج مواد البناء    الطيب حمضي: الأنفلونزا الموسمية ليست مرضا مرعبا إلا أن الإصابة بها قد تكون خطيرة للغاية    مثير.. نائبة رئيس الفلبين تهدد علنا بقتل الرئيس وزوجته    ترامب يعين سكوت بيسنت وزيرا للخزانة في إدارته المقبلة    فعالية فكرية بطنجة تسلط الضوء على كتاب يرصد مسارات الملكية بالمغرب        19 قتيلا في غارات وعمليات قصف إسرائيلية فجر السبت على قطاع غزة    "السردية التاريخية الوطنية" توضع على طاولة تشريح أكاديميّين مغاربة    بعد سنوات من الحزن .. فرقة "لينكن بارك" تعود إلى الساحة بألبوم جديد    "كوب29" يمدد جلسات المفاوضات    ضربة عنيفة في ضاحية بيروت الجنوبية    بنسعيد: المسرح قلب الثقافة النابض وأداة دبلوماسية لتصدير الثقافة المغربية    طبيب ينبه المغاربة لمخاطر الأنفلونزا الموسمية ويؤكد على أهمية التلقيح    الأنفلونزا الموسمية: خطورتها وسبل الوقاية في ضوء توجيهات د. الطيب حمضي    لَنْ أقْتَلِعَ حُنْجُرَتِي وَلَوْ لِلْغِناءْ !    تناول الوجبات الثقيلة بعد الساعة الخامسة مساء له تأثيرات سلبية على الصحة (دراسة)    اليونسكو: المغرب يتصدر العالم في حفظ القرآن الكريم    بوغطاط المغربي | تصريحات خطيرة لحميد المهداوي تضعه في صدام مباشر مع الشعب المغربي والملك والدين.. في إساءة وتطاول غير مسبوقين !!!    في تنظيم العلاقة بين الأغنياء والفقراء    سطات تفقد العلامة أحمد كثير أحد مراجعها في العلوم القانونية    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



هل يستطيع مريض السكر صيام شهر رمضان ؟
نشر في محمدية بريس يوم 18 - 07 - 2012

الاعتقاد السائد عند معظم مرضى السكر ان الصيام والامتناع عن الاكل يساعد على تنظيم السكر لذا يعتبر البعض ان صيام رمضان مفيد لمريض السكر وبناءا على ذلك يقرر الكثيرون من المرضى صيام رمضان . الا ان هذا الاعتقاد خاطئ فقد وضحت نتائج الدراسات الطبية ان صيام مرضى السكر قد يؤدى الى الكثير من المضاعفات ومنها ماقد يكون ذا خطورة بالغة على صحة المريض لذلك فان صيام مريض السكر فى رمضان هو قراره الشخصي ويتحمل تبعاته , اما الاطباء فيعتبرون صيام مريض السكر في رمضان احد التحديات التي يواجهونها إلى أن يتم المريض صيامه بدون اى مضاعفات .
من اكبر الدراسات الطبية التي ركزت على رصد تداعيات صيام مرضى السكر دراسة أجريت على 12914 مريض سكر من 13 بلد اسلامى (1 ) , أهم نتائجها :
زيادة نوبات هبوط السكر الخطيرة التي استدعت دخول المستشفى أثناء الصيام
(3 – 14 ) حالة لكل 100 مريض سكر من النوع الأول صام رمضان
(0.4 – 3 ) حالة لكل 100 مريض سكر من النوع الثاني صام رمضان
الأسباب:
الامتناع عن الأكل لساعات طويلة بوجود التأثير المستمر لأدوية السكر التي تناولها المريض .
ارتفاع حاد بنسبة السكر وفقدان تنظيم مستوى السكر
(1 – 5 ) حالة لكل 100 مريض من النوع الأول صام رمضان
(5 – 7) حالة لكل 100 مريض من النوع الثاني صام رمضان
الأسباب:
زيادة في تناول الحلويات والنشويات التي تتنوع أصنافها في رمضان
وبالمقابل يلجا المريض لتقليل جرعات أدوية السكر لتفادى نوبات الهبوط
جفاف وزيادة جلطات الدم
الامتناع عن شرب السوائل لساعات طويلة خصوصا في الجو الحار الرطب وما يصاحبه من تعرق
يفقد خلاله الجسم كميات من السوائل والتي قد تؤدى لانخفاض ضغط الدم والإعياء
كما إن قلة السوائل يقابله زيادة تركيز عناصر تخثر الدم مع قلة انسيابية الدم في الأوردة فتزداد احتمالات حدوث جلطات دموية قد تصيب أعضاء حيوية كالعين.
بعد أن أثبتت هذه الدراسة مضاعفات صيام مريض السكر كان لابد من وضع توصيات شاملة تساعد الأطباء على مواجهة تحديات صيام مرضى السكر . وسأعرض هنا أهم ما جاء في أهم الدراسات بهذا الخصوص (2 ):
الاعتبارات العامة
- يعامل المريض كحالة منفردة فلا يجوز اتباع مايقوم به الاخرون دون علم طبيبه .
- زيادة عدد مرات فحص الدم المنزلية
- الأكل المتوازن
- تأخير وجبة السحور قدر الإمكان
- المحافظة على أداء الرياضة مع الابتعاد عن الرياضة العنيفة وتجنب اى مجهود عضلي خلال الساعات القليلة قبل الإفطار .
يجب إبطال الصيام عند
مستوى السكر في بداية اليوم 3.7 ممول / مل أو 70 ملجرام / مل
مستوى السكر في اى وقت 3.3 ممول / مل أو 60 ملجرام / مل
مستوى السكر 16.7 ممول / مل أو 300 ملجرام / مل

التحضيرات اللازمة قبل صيام رمضان
يجب أن يخبر مريض السكر طبيبه بقرار صيامه قبل 1 – 2 شهر ليتمكن الطبيب من اتخاذ الإجراءات اللازمة :
- الفحص الاكلينيكى المعتاد كقياس ضغط الدم ومعرفة مستوى تنظيم السكر ونسبة الدهون
- قد يلجا الطبيب لتغير نوع الأدوية أو كمية الأنسولين لتتناسب مع الصيام
- تثقيف المريض وتعريفه بأعراض ارتفاع أو هبوط السكر وكيفية التعامل معها .
- التاكد من إلمام المحيطين بالمريض بحالته حتى يقدموا المساعدة عند حدوث نوبات الهبوط .
- لا بد من التاكيد على أهمية شرب الماء بعد الإفطار لتعويض فقدان السوائل.


السكري النوع الأول ( المعتمد على الأنسولين )
- يجب على مريض السكر من النوع الأول عدم اتخاذ قرار الصيام خصوصا إذا كان
- مستوى قياس السكر متذبذب وغير مستقر
- المريض يمتنع أو غير قادر على قياس السكر عدة مرات في المنزل
في حال أصر المريض على الصيام فسيحاول الطبيب أن يغير جرعات الأنسولين لتتناسب مع أوقات الوجبات اثناء الصيام وتقلل من احتمالات هبوط السكر.
السكري النوع الثاني (البالغين والغير معتمد على الانسولين )
مرضى يتبعون تنظيم غذائي لعلاج السكر
صيام المريض في هذه الفئة ممكن ولكن يجب إتباع الاتى :
- توزيع السعرات الحرارية على 3 وجبات خفيفة خلال فترة الإفطار لتفادى ارتفاع نسبة السكر فقد لوحظ أن المرضى في هذه الفئة يتعرضون لارتفاع كبير في السكر بعد وجبة الإفطار التي غالبا ماتكون دسمة .
- الاستمرار بأداء التمارين الرياضية ولكن بعد وجبة الإفطار بساعتين.
- كبار السن وخصوصا المصابين بارتفاع الضغط والدهون لابد من الحذر فعند الامتناع عن شرب السوائل لفترات طويلة يتعرض الجسم للجفاف فيزيد تركيز عناصر التخثر فتزداد نسبة حدوث الجلطات.
مرضى يتناولون حبوب لعلاج السكر
حبوب الجلوكوفاج :
إذا كان المريض يتناول الجلوكوفاج فقط كعلاج للسكر فيمكن أن يصوم دون الخوف من نوبات الهبوط فهذا الدواء نادرا ما يسبب نوبات هبوط السكر .
حبوب الافانديا ومثيلاتها :
إذا كان المريض يتناول دواء كالافانديا أو الغلوستن يمكنه أن يصوم فنوبات هبوط السكر نادرة الحدوث .
الادوية المحفزة لإفراز الأنسولين
إذا كان المريض يتناول هذه الفئة التي تضم حبوب : الداوانيل , الدايميكرون , منيداياب , أمريل
يجب الحذر فمع هذا النوع من الأدوية احتمالات نوبات هبوط السكر كبيرة فيجب مراجعة الطبيب لتغير الجرعة لتناسب الصيام ولتجنب المضاعفات.
حبوب النوفونورم
قد تكون الأنسب فمفعولها لزيادة إفراز الأنسولين يستمر لفترة قصيرة لذا تأخذ مع كل وجبة كما أن احتمالات الهبوط ضئيلة .
مرضى السكر من النوع الثاني يعالجون بالأنسولين
تنطبق عليهم محاذير النوع الأول فيفضل عدم الصيام ويجب مراجعة الطبيب لتغير جرعات الأنسولين لتناسب الصيام إذا أصر المريض على الصيام.
وقد حددت الدراسات العلمية تدرج خطورة الصيام للفئات المختلفة من مرضى السكر بناء على ملاحظات الاطباء ( جدول )

والان نريد ان نجيب على سؤالنا هل يستطيع مريض السكرى الصيام ؟؟ قد يكون طرحى الطبى السابق فيه قدر من الاسهاب والتفاصيل والاعتماد على الدراسات الطبية لتدعيم الحجة ولكن ديننا الاسلامى الحنيف عندما فرض علينا الصيام كركن من اركانه لم يغفل فئة المرضى ومن رحمة الله سبحانه وتعالى اجاز إفطار المريض لعلمه عز شانه بمشقة الصيام على المريض .


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.