La CNSS a remboursé 191 millions de DH en 2010 pour les ALD, soit 26% de ses remboursements de l'année. Chez la CNOPS, les pathologies lourdes ont coûté 6,9 milliards DH contre 1 milliard seulement en 2006. Les pathologies lourdes portent bien leur nom. Lourdes et longues pour les patients mais aussi lourdes financièrement pour les organismes qui les prennent en charge. La preuve, la CNSS a remboursé pour l'équivalent de 191 MDH en 2010 au titre des dossiers des affections de longue durée (ALD) ce qui représente 26% du volume total des remboursements de l'année. Du côté de la CNOPS, la facture des ALD est encore plus lourde : 6,9 milliards de DH ont été remboursés pour cette rubrique sur un total de 13 milliards de DH de remboursement, soit plus de la moitié. D'autres statistiques relatives aux cinq premières années d'application de l'AMO laissent apparaître une importance des affections de longue durée. Ainsi, 44 000 dossiers de prises en charge (contre 716 000 dossiers de remboursement normaux) ont engendré pour la CNSS une dépense de 368 MDH en 2010, soit autant que les dossiers de remboursement. Les chiffres de la CNSS révèlent, dans le même sens, que 79% des prestations remboursées en 2010 correspondent aux soins liés à l'hospitalisation et aux traitements des pathologies lourdes (ALD/ ALC). Les dossiers de remboursement représentent 94,22% du volume global contre 5,78% pour les dossiers de prises en charge. Toutefois, en termes de valeur des frais remboursés, les deux catégories représentent pratiquement 50% chacune. Un constat qu'on peut expliquer par le fait que les prises en charge sont souvent demandées dans des cas de pathologies lourdes ou de frais de médicaux très élevés. La dialyse : le poste le plus important de dépense Environ 95 305 assurés de la CNSS sont porteurs de pathologies lourdes et coûteuses. Le bilan de la CNSS souligne que parmi les affections de longue durée, la dialyse constitue le plus important poste de dépense après les médicaments. On en dénombre 16 627 actes remboursés à concurrence de 161 MDH. Suivent par la suite les opérations de chirurgie cardiaque qui ont atteint, pour l'exercice 2010, 615 opérations pour un montant de 34,97 millions de dirhams. Si le poids des maladies lourdes est important, il en est de même pour les autres catégories de dossiers. En atteste la population couverte par l'AMO qui ne cesse de s'élargir avec tous les frais qui en découlent. Chez la CNSS, le nombre de personnes couvert est passé de 1,84 million en 2006, année de démarrage, à 2,7 millions d'assurés en 2010. Au niveau de la CNOPS, la population couverte s'élève à 2,6 millions d'assurés. Il s'agit, toutefois, de rappeler que tous les assurés ne sont pas, bien entendu, forcément bénéficiaires tant qu'ils n'ont pas présenté de dossier de maladie. A la CNSS, par exemple, sur les cinq premières années d'application, le nombre de personnes ayant recouru aux prestations dans le cadre de l'AMO est passé de 54 879 en 2006, à près de 333 000 en 2010.
