السعال الديكي..العلاج و الوقاية

تتمة لموضوع الأسبوع الماضي، نُذكّركم بأن السعال الديكي عدوى تصيب الجهاز التنفسي، ورغم أنه يشبه نزلات البرد العادية، فإنه من الممكن أن تتطور الحالة وتصبح خطيرة،
خاصة لدى الأطفال في المراحل المتقدمة، ومن الأعراض المميزة للسعال الديكي كحة حادة جافة ومتقطعة، يتبعها أخذ نفس صوته عال وكأنه شهقة.
العلاج والأدوية
يختلف علاج السعال الديكي، ويعتمد ذلك على سن المصاب وعلى حدة الأعراض.
الأطفال الكبار والمراهقون والكبار
-عندما يتم تشخيص السعال الديكي في مرحلة مبكرة عند الأطفال الكبار والمراهقين والكبار، فإن الطبيب عادة ما يوصي بالراحة للمريض في الفراش، مع علاج من المضاد الحيوي. ورغم أن المضادات الحيوية لا تعالج السعال الديكي، فإنها تقصر من مدة استمرار المرض وتقلل حدة انتشار العدوى إلى الآخرين. فإذا كان هناك تشخيص مؤكد واستجابة بطيئة مع العلاج من المضاد الحيوي، فمن الضروري أن تستمر المضادات الحيوية على مدى الأسبوعين، على الأقل، أو أكثر من ذلك.
-إذا تطور المرض إلى نوبات حادة جدا من السعال، فإن المضادات الحيوية لن تكون فعالة، لكنها تظل مستخدمة، والأدوية المتاحة بدون وصف من الطبيب تأثيرها ضعيف على السعال الديكي.
-تتماثل حالة السعال الديكي للشفاء خلال ستة أسابيع، وقد تستمر لفترة أطول.
الأطفال الرضع والصغار
-يدخل كل الأطفال أقل من ثلاثة أشهر أو أكبر من هذه السن، المصابين بالسعال الديكي المستشفى تقريبا لتلقي العلاج من أجل تجنب حدوث مضاعفات.
-يتجاوز معظم الأطفال المصابين بالسعال الديكي مرحلة الخطر بدون وجود تأثير دائم. لكن احتمال حدوث المضاعفات قائم حتى تمام زوال العدوى.
-في المستشفى، يعطى الطفل مضادا عن طريق الوريد، وربما تكون هناك حاجة لإعطاء عقاقير «Corticosteroide») التي تساعد على تقليل التهابات ممرات الهواء، وأحيانا، يتم شفط المخاط من ممرات الهواء، الذي يسدها من أجل أن يتنفس الطفل. كما يُراقَب تنفس الطفل، لمعرفة ما إذا كانت هناك حاجة إلى أوكسجين إضافي.
-إذا كان الطفل يتقيأ الطعام أو السوائل، تتم تغذيته عن طريق الوريد.
-في بعض الحالات، يتم وصف مهدئات تساعد على استرخاء الطفل وراحته.
-يتم عزل الطفل المصاب عن الآخرين لمنع انتشار العدوى.
-التطعيم في مرحلة الطفولة
من أفضل وسائل الوقاية من الإصابة بالسعال الديكي التطعيم بلقاح السعال الديكي، والذي يكون ضمن لقاح الدفتيريا والتيتانوس، حيث يعرف هذا اللقاح ب»لقاح الثلاثة في واحد»، وهو أكثر أمانا من اللقاح القديم، الذي لم يعد يُستخدَم. ويوصي الأطباء بالبدء في أخذ جرعات هذا اللقاح في مرحلة الطفولة المبكرة.
-لا بد أن يأخذ الطفل ثلاث جرعات، على الأقل، من اللقاح، لكي يصبح فعالا ويحمي الطفل كليا من السعال الديكي.
الجرعة المنشطة في مرحلة المراهقة
بما أن مفعول السعال الديكي ينتهي عند سن ال11، ونتيجة لتزايد حالات الإصابة بالسعال الديكي في سن المراهقة ما بين ال11 وال18 عاما، فإن الأطباء يوصون بجرعة منشطة عند هذه المرحلة العمرية، وهو تطعيم عبارة عن مزيج ضد أمراض التيتانوس والدفتيريا والسعال الديكي. ومن الأفضل إعطاء الجرعة المنشطة عند سن ال11 أو ال12، وتحل الجرعة المنشطة محل التلقيح التقليدي من الدفتريا والتيتانوس، الذي كان يؤخذ عند هذه السن.
الجرعة المنشطة للكبار
يوصى بإعطاء الكبار جرعة منشطة كل 10 سنوات، حتى تقدم لهم الحماية وتقلل من مخاطر نقل العدوى إلى الأطفال الرضع. الشخص البالغ الكبير والذي له صلة بطفل مصاب تحت سن ال12 عاما لا بد أن يلتقى التطعيم.



د. عمر العراقي
cerar.laraqui@gmail.com