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Vers la création à Fès d'un réseau de télémédecine dans la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux
Publié dans MAP le 30 - 10 - 2010

Un réseau de télémédecine dans la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux +AVC+ (TELEVASC) sera bientôt créé à Fès dans l'objectif majeur d'optimiser la phase pré-hospitalière en réduisant au minimum les délais de ce processus.
Tous les responsables des hôpitaux contactés à Sefrou, El Hajeb, Meknès, Ifrane, Azrou, Imouzzer, Taounate, Boulemane et Taza ont donné leur accord pour la création de ce réseau, a annoncé, vendredi à Fès, le responsable de ce projet, le pr Faouzi Belahsen, du Centre hospitalier universitaire (CHU) Hassan II de Fès, lors d'une rencontre organisée à l'occasion de la célébration de la 8ème journée mondiale des accidents vasculaires cérébraux.
Il ne reste plus que quelques formalités à accomplir avant le lancement de ce réseau, a-t-il précisé, émettant l'espoir de voir d'autres services s'inspirer de cette expérience.
Ce projet de TELEVASC consiste à mettre en place un réseau entre les hôpitaux de la région et le Centre hospitalier universitaire (CHU) Hassan II de Fès pour examiner rapidement les cas des patients présentant un AVC ischémique et définir la conduite à suivre en fonction de l'état clinique du patient et du délai d'admission.
Sa mise en application à partir de janvier 2011 devra initialement concerner trois centres hospitaliers pilotes ( Sefrou, El Hajeb et Meknès). Après l'évaluation de cette phase, qui durera 6 mois, le projet sera étendu aux autres centres hospitaliers (Ifrane, Azrou, Imouzzer, Taounate, Boulemane et Taza).
Chaque centre hospitalier sera équipé du matériel vidéo, audio et informatique nécessaire pour pouvoir communiquer via internet avec le service de neurologie du CHU Hassan II de Fès 24H/24H et 7J/7J.
Lorsqu'un patient se présente aux urgences avec une suspicion d'AVC dans un des centres du réseau TELEVASC, un appel sera passé à un neurologue de garde au CHU Hassan II de Fès. Celui-ci peut alors discuter du cas, voir les résultats d'imagerie cérébrale et examiner le patient à distance à travers le système informatique installé. L'expert évaluera le patient et discutera de son cas avec le médecin de garde ou le neurologue. Ils décideront ensuite ensemble de la conduite à tenir : transfert du patient au CHU Hassan II de Fès surtout en cas de thrombolyse envisagée, ou prise en charge dans son hôpital de proximité évitant ainsi les transferts inutiles.
Un compte rendu de cette téléconsultation sera généré par le centre de référence et adressé au centre demandeur.
Les hôpitaux connectés au CHU Hassan II de Fès sont situés à des distances variables qui n'empêcheront pas de transférer les malades dans les délais de la thrombolyse pour les cas où celle-ci a été envisagée.
Pour les hôpitaux équipés d'un scanner (Taza et Meknès), ils peuvent transférer les images TDM via le système installé et envisager une thrombolyse sur place et un transfert par la suite.
Ce projet est initié dans le but de faire bénéficier toute la région de l'expertise et de l'expérience de l'équipe du service de neurochirurgie du CHU, qui a réalisé, entre avril et octobre de cette année, onze thrombolyses (technique qui consiste à injecter un produit pour dissoudre un caillot sanguin qui bouche une artère cérébrale) et mettre à la disposition de toute la population concernée le matériel et la logistique sophistiqués.
Depuis janvier 2009, le CHU Hassan II de Fès a en effet mis en place une unité neurovasculaire de 12 lits et mis à sa disposition dès le début de l'année en cours l'actilyse, qu'elle utilise pour la thrombolyse des AVC, a souligné le pr Belahsen, ajoutant que ce produit thrombolytique coûte environ 12500,00 DH et n'est pas remboursé par l'Assurance maladie obligatoire (AMO). Son remboursement facilitera davantage l'accès des patients à cette thérapeutique, a noté le pr Bleahsen, qui s'est félicité de la mise en œuvre de "la procédure AVC prioritaire" au sein du CHU Hassan II de Fès, laquelle procédure a permis de réduire les délais de prise en charge des AVC dans ses différentes étapes (inscription, bilan biologique et scanner).
Piloté par le Pr Belahsen et le Dr Faiz Fatima, TELEVASC devra contribuer à améliorer la prise en charge des AVC dans la région de Fès pour une meilleure santé des citoyens, en réduisant notamment les délais, qui conditionnent en partie le pronostic et la réussite du traitement (thrombolyse) des AVC d'origine ischémique.


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