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Troubles du sommeil : Les ronflements : des nuisances sonores insoutenables
Publié dans Albayane le 12 - 01 - 2012

Après une rude journée de labeur passé au bureau, sur le chantier, à l'école où sur le champ, chacun de nous aspire en rentrant le soir chez lui à un repos réparateur parmi les siens dans le calme et la sérénité. Dormir, tomber dans les bras de Morphée (dieu des rêves), peut s'avérer extrêmement bruyant.
Car, du petit vrombissement au bruit d'un avion au décollage, le repos s'accompagne parfois de nuisances sonores bien connues : les ronflements.
Outre le dérangement important pour le repos du conjoint, les ronflements peuvent signaler les prémices d'un trouble plus grave comme les apnées du sommeil.
Mais d'où viennent ces troubles ? Quels sont les risques liés à ces nuisances sonores nocturnes ? Comment réduire les ronflements …
Il est clair que celui ou celle qui subit un ronflement de proximité est directement confronté à une véritable épreuve, à tel point que dans certains cas, ces nuisances sonores peuvent empoisonner les nuits du conjoint que certaines (car ce sont plutôt les hommes qui ronflent), sont obligées de quitter la chambre matrimoniale pour retrouver la paix et le silence nocturnes.
Certains ronfleurs dérangent même les voisins. Des divorces ont été prononcés à cause du ronflement, c'est dire tout ce que cette situation peut entraîner.
Mais en dehors de ces nuisances sonores, le ronflement est aussi un symptôme qui peut être lié à un problème de santé : l'apnée du sommeil souvent grave de conséquence.
Comme on peut le constater, la situation n'est pas enviable, on peut en rire, on peut s'en lamenter, le retourner dans tous les sens, le ronflement est une nuisance même si l'auteur n'est pas toujours responsable… les hommes, les femmes, les enfants eux-mêmes peuvent en souffrir...
Qu'est-ce que le ronflement ?
Il s'agit banalement du son de la respiration pendant le sommeil. Ce bruit fort en intensité est très dérangeant pour celle ou celui qui partage la chambre du ronfleur et peut conduire à une mauvaise qualité de l'endormissement et du sommeil pour les deux protagonistes.
L'air que vous inspirez naturellement par le nez et par la bouche, arrive dans la gorge pour aller aux poumons. L'air prend alors le chemin suivant :
1° - Il arrive au carrefour de la déglutition et de la respiration appelé pharynx.
2° - De là, il va dans la trachée et dans les bronches
En principe, le passage de l'air ne doit provoquer aucun bruit puisqu'il passe sans difficulté tous ces endroits. Quand, pour une raison bien définie, l'air ne passe plus de façon aussi fluide, il provoque une respiration bruyante par vibration des tissus. C'est le cas, lorsque vous avez un rhume par exemple. L'inflammation des tissus provoque un rétrécissement du passage de l'air et une respiration sonore... c'est le ronflement.
Les différents ronflements
- Le ronflement ponctuel : Lorsque vous prenez froid ou souffrez d'une grippe ou une rhinopharyngite, le nez et la gorge sont congestionnés et donc obstrués. Cette inflammation du pharynx provoque du bruit au moment de l'inspiration de l'air, mais également lors de l'expiration. Ce ronflement est passager et dès que vous serez guéri de votre coup de froid, tout rentrera dans l'ordre.
-Le ronflement dû à un surpoids : Le surpoids correspond à un excès de graisse dans tout le corps, y compris au niveau de la base de la langue. La langue qui s'épaissit là où l'air passe, obstrue automatiquement un peu ce passage. D'où une respiration bruyante lors du sommeil, ce qui se traduit par un ronflement. Si ce surpoids est gênant pour la santé, il est recommandé de perdre un peu de poids afin de retrouver un sommeil de qualité (pour soi et pour les autres)
-Le ronflement de la personne âgée : Au fur et à mesure que les années passent, les tissus musculaires des organes se relâchent petit à petit. La cavité où passe l'air se rétrécit un peu plus, provoquant alors le ronflement.
-Grossesse et ronflement : La grossesse peut entraîner un ronflement chez certaines femmes. Ne vous inquiétez pas, normalement tout devrait rentrer dans l'ordre peu après l'accouchement. Ce ronflement de la femme qui est enceinte est lié à deux principales causes. La prise de poids mais également les hormones de grossesse, comme la progestérone, qui provoquent un relâchement des tissus musculaires.
Aussi, il nous arrive tous de ronfler parce que nous avons pris un repas copieux, ou nous avons dormi dans une mauvaise position, lors d'un rhume. C'est des cas passagers qui ne se répètent pas tous les jours. Dans ces cas, le ronflement n'a pas de conséquences. Pourtant, il faut absolument surveiller l'apparition d'apnées du sommeil. Ce trouble respiratoire survient lorsque l'obstruction empêche l'air d'entrer dans les poumons pendant au moins 10 secondes, plusieurs fois par nuit. Les conséquences immédiates sont une impossibilité à entrer dans un sommeil profond (lorsque la personne commence à se relâcher, elle étouffe et se réveille). Ce problème provoque alors une fatigue, une somnolence pendant la journée, une irritabilité, etc. A long terme, la mauvaise oxygénation va entraîner des troubles cardiaques, de l'hypertension artérielle et même des risques d'infarctus.
L'apnée signifie «arrêt de la respiration». Lorsque les voies respiratoires sont complètement obstruées, l'air ne passe plus du tout, et la respiration se bloque pendant 5 à 10 secondes. On parle d'apnée lorsque cette durée est au minimum égale à 10 secondes.
Si ces apnées ne sont pas fréquentes, il n'y a pas lieu de s'inquiéter.
Toutefois, au-delà de 5 ou 6 apnées par heure, on évoque un problème pathologique connu sous le terme de syndrome d'apnée du sommeil
Comment différencier le
ronflement de l'apnée du sommeil ?
Lorsque le ronflement devient quotidien, fréquent tout au long du sommeil et entrecoupé de pauses respiratoires qui durent quelques secondes, ce plusieurs fois par nuit, il faut sérieusement consulter un médecin. Celui-ci pourra vous confirmer ou pas l'apnée du sommeil par enregistrement de votre sommeil. Cela nécessite de passer un examen particulier en structure spécialisée.
Dans certains cas, le ronflement est révélateur de l'apnée du sommeil. Ce dernier est considéré comme une pathologie car ses conséquences sont importantes en termes de santé générale. D'une part les réveils partiels permettant de re-oxygéner le corps et notamment le cerveau ne sont pas forcément conscients. C'est-à-dire que les personnes ne se rendent pas compte qu'il y a eu un réveil. Mais si cela passe inaperçu... notre organisme, lui, en souffre, et les lendemains sont douloureux !
Des conséquences multiples
Le sommeil sensé nous reposer et nous revigorer n'est pas de bonne qualité, il se fait en surface, d'où ce manque de repos. Les céphalées s'invitent alors de plus en plus fréquemment chez la personne qui ronfle par apnée. La fatigue et l'envie de dormir dues aux micro-réveils, sont de plus en plus courantes avec le risque de s'endormir réellement dans des cas extrêmes et de provoquer des accidents graves.
De plus, les personnes souffrant d'apnée du sommeil, présentent plus souvent une augmentation de la tension artérielle ainsi que la complication de maladies cardiovasculaires
Comment réduire les ronflements ?
Le traitement des ronflements dépend bien évidemment des causes. Il faut éviter l'automédication, ne prenez pas de médicaments sans avoir au préalable consulter votre médecin. C'est très important de vous en référer à lui, car il connaît mieux que quiconque ce qui vous soulagera le plus vous nuire. De plus le traitement du ronflement n'est pas le même pour tous, il y a certains cas qui pourront être traités par des médicaments, de la rééducation, mais d'autres cas nécessiteront la chirurgie. Vous voilà bien informés, alors pas de bêtises.
Dans tous les cas et avant tout autre traitement, des mesures d'hygiène de vie sont à prendre pour diminuer les ronflements. Dormir sur le côté, évitez le tabac et l'alcool et perdre du poids sont les mesures les plus efficaces.
-Eviter de consommer de l'alcool ou des somnifères : Ces deux substances accroissent le relâchement musculaire au niveau de la gorge, ce qui induit un rétrécissement des voies respiratoires et donc aggrave le ronflement. En pratique, il est conseillé de limiter sa consommation d'alcool lors du repas du soir et de ne pas avoir recours aux somnifères. Si cela vous paraît difficile, parlez en à votre médecin.
-Cesser de fumer : L'arrêt du tabac est important pour votre santé en général, mais aussi pour diminuer vos ronflements. En effet, la fumée de cigarette irrite les voies respiratoires, qui enflent et ont tendance à rétrécir en réaction, ce qui aggrave le ronflement. Ainsi, une étude a montré que les ronflements sont presque deux fois plus fréquents chez les fumeurs et les anciens fumeurs que chez les non-fumeurs.
-Dormir sur le côté ou sur le ventre plutôt que sur le dos : Le fait de dormir sur le dos aggrave le ronflement, en favorisant le rétrécissement des voies aériennes. Comme il est difficile de contrôler sa position durant le sommeil, certains ronfleurs utilisent des «trucs» pour ne pas dormir sur le dos. Le plus courant : coudre une balle de tennis dans le dos du pyjama, ce qui risque de vous réveiller les premières nuits, mais vous prendrez vite de meilleures habitudes !
-Surélever le cou et la tête : Chez certaines personnes, le fait de dormir avec la tête légèrement surélevée permet de réduire le ronflement et les apnées. Il existe même des oreilles anti-ronflement qui aident à bien positionner la tête, mais leur efficacité est variable.
-Pratiquer une activité physique régulière : Ce conseil s'applique à tous, ronfleurs ou non. Mais en cas de ronflement, l'exercice physique permet de réduire le risque cardiovasculaire (augmenté en cas d'apnées), de vous aider à perdre du poids et à mieux dormir. Une demi-heure de marche à bon rythme chaque jour est déjà un bon début !
En conclusion, sachez que votre sommeil est vital et vous ne pouvez vous en passer. Il tient une place primordiale dans votre vie et vous lui consacrez un tiers de votre temps.
Un bon sommeil est réparateur, il vous permet de rester en forme physiquement et psychologiquement. Mais, parfois certains facteurs peuvent influer sur la qualité de notre sommeil, c'est le cas du poids, du tabac, de l'alcool, de certains médicaments, l'âge, le sexe où les particularités anatomiques des uns et des autres.
Par exemple, la conformation de votre mâchoire ou la taille de vos amygdales peut influer sur votre propension à ronfler et donc tout cela va avoir des conséquences sur le sommeil, sans oublier évidement que le stress, le surmenage, l'anxiété ou des soucis contribuent aussi à en altérer la qualité Vos nuits deviennent alors agitées, interrompues et, au bout de quelques jours, vous risquez de devenir irascible, nerveux, déprimé et la fatigue finit par s'installer en permanence. Alors avant d'en arriver là, mieux vaut consulter.


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