رمضان و أمراض القلب

بحلول شهر رمضان المُبارك، تتردّد الأسئلة حول إمكانية الصيام للمرضى الذين يُعانون من أمراض القلب و الشرايين و ارتفاع الضغط.
بشكل عام، يجب أن نعلم أن الصيام يعود على الصحة بالنفع، و ما فتئت البحوث و الدراسات الحديثة تؤكد ذلك، كان آخرها دراسة جامعة كاليفورنيا التي أفضت إلى الدور الإيجابي لصيام ثلاث أيام مسترسلة في تقوية الجهاز المناعي، و قبلها كانت بعض المستشفيات الألمانية قد اعتمدت نظام الصيام للمرضى المُصابين بالسرطان، بعد خلوص دراسة علمية إلى أن المرضى الصائمين أدعى للاستجابة للعلاج الكيميائي.
بجانب ذلك، لا شكّ أنه توجد بعض الحالات المرضية التي لا تتناسب مع الصيام، إمّا لأن الانقطاع عن الأكل و الشرب يؤدي إلى استفحال المرض، أو لأن جرعات الأدوية يجب أن تؤخذ وسط النهار بشكل منتظم.
قبل أن ننتقل للحديث عن أمراض القلب في شهر رمضان، أود أن أشير إلى نوعين خاطئين من التقدير لدى المرضى في هذا الموضوع :
الأول هو إصرار البعض على الصيام رغم تحذير الطبيب. و في هذا مهلكة للنفس، كما أن في ذلك مخالفة للفقه الصحيح للإسلام الذي ينهى أن يلقي الإنسان بيده إلى التهلكة
و الثاني هو تسرع البعض في نهي ذويه عن الصيام بحجة أنه "مريض بالقلب" دون استشارة الطبيب في ذلك، و الحقيقة هي أنه مع وجود القدرة على الصيام، و إذا كان المرض غير مستفحل و مُسيطر عليه، فلا يوجد أي مانع للصيام
بالرجوع إلى أمراض القلب و الشرايين و ارتفاع الضغط، هناك سؤالان يترددان بإلحاح :
- هل بإمكاني الصيام ؟
- متى آخذ جرعات الأدوية إن كُنت صائِماً ؟
بالنسبة للسؤال الأول، ليس هناك قاعدة عامة لجميع مرضى القلب، و إمكانية الصوم مرتبطة أساسا بثلاث أشياء :
1) درجة تطور المرض : هناك بعض الحالات، كقصور عضلة القلب في مراحلها المتقدمة، الانسدادت الحادة في الشرايين، أمراض الصمامات المتقدمة ... التي يستحيل معها الصيام بالنظر لحالة المريض التي تستلزم تغذية متقاربة في الوقت و جرعات أدوية منتظمة.
2) قدرة المريض على الصيام : بغض النظر عن درجة تطور المرض، هناك من الناس من يُضعفهم الصيام إلى درجة عدم القدرة على ممارسة النشاط اليومي المُعتاد، و يُعرضهم لمضاعفات حادّة. بالمقابل، هناك آخرون يشعرون بالقدرة (و ليس الرغبة فقط) على الإمساك عن الأكل و الشرب دون أن يتبع ذلك مضاعفات، بالرغم من أن مرضهم أكثر تطوراً.
3) إمكانية تنظيم جرعات الأدوية : في أغلب الحالات، يُمكن للمرضى الصيام في رمضان على أن يعمد الطبيب إلى إعادة توزيع جرعات الأدوية في وقت الإفطار. بالمُقابل، هناك بعض الأدوية الضرورية التي يجب تناولها ثلاث أو أربع مرات في اليوم، كل ست أو ثمان ساعات، مما يستحيل معها الصيام.
أما بالنسبة للسؤال الثاني، فإن إعادة توزيع الجرعات لتتناسب مع الصيام رهين بنوع المرض من الجهة، و بالنشاط اليومي للمريض من جهة أخرى.
إذا أخذنا مرض ارتفاع الضغط كمثال، فمعظم الحالات لا تتعارض مع صيام شهر رمضان. أما عن توقيت تناول مضادات ارتفاع الضغط (التي تؤخذ عادة صباحاً في الأيام العادية) فيجب أن تتناسب مع برنامج النشاط اليومي للمريض :
إن كان المريض نشيطاً و يقوم بأعمال يومية أثناء نهار رمضان (الذهاب للعمل، التسوق، الرياضة ...) فيُنصح بأخذ جرعة الدواء في آخر وقت السحور قبيل آذان الفجر. أما إن كان المريض يلزم بيته في أغلب ساعات النهار، و لا يقوم بمجهود بدني كبير، فإذاك يُستحسن تناول الدواء مباشرة بعد الإفطار.
على أية حال، فإن الطبيب الذي يُتابع حالة المريض عن قرب هو الأجدر بتقييم وضعه الصحي، و معرفة مدى ملاءمته لصيام شهر رمضان. لذلك، فمن الضروري للمريض مراجعته قصد أخذ النصائح اللازمة خلال هذا الشهر الفضيل.
ختاماً، أتمنى لكل القراء رمضاناً مباركاً، و أن يهلّه الله على جميع المرضى بالشفاء.