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AMO : La CNOPS et l'ANCP veulent faciliter l'accès aux prestations
Publié dans Les ECO le 31 - 07 - 2015

La convention vise à mettre en place un référentiel détaillé des dossiers de pièces médicales exigées par la CNOPS./DR
Afin de normaliser les dossiers de pièces exigées dans toute demande de prise en charge ou de facturation de prestations garanties par l'Assurance maladie obligatoire (AMO), la Caisse nationale des organismes de prévoyance sociale (CNOPS) et l'Association nationale des cliniques privées (ANCP) ont signé une convention de partenariat, mercredi à Rabat, souligne la CNOPS dans un communiqué.
«La compétence et le professionnalisme de la commission mixte ANCP-CNOPS a permis d'établir une nomenclature normalisant les rapports de la CNOPS avec les cliniques privées et pouvant servir de référence à tous les acteurs de l'assurance maladie, soit dans le cadre des conventions nationales, soit dans le contexte des assurances privées», a fait savoir le président de l'ANCP, Mohammed Benaguid.
De son côté, le directeur de la CNOPS, Abdelaziz Adnane a estimé que «la nomenclature est désormais opposable aux cliniques privées et aux services de la CNOPS pour instaurer la transparence, fluidifier le traitement des prises en charge et éviter les rejets en cas de facturation. L'objectif est de renforcer le partenariat et la concertation avec les producteurs de soins et lutter contre certaines pratiques délétères qui gangrènent le secteur».
La convention est le fruit d'une démarche concertée entre les deux institutions pour améliorer l'accès des assurés et de leurs ayants droit aux prestations. Elle constitue un référentiel détaillé des dossiers de pièces médicales exigées par la CNOPS pour la prise en charge d'actes de chirurgie, de dialyse, d'hospitalisation, de radiothérapie, de cardiologie et de chirurgie cardiovasculaire dans les cliniques privées et le traitement des accords préalables de certains médicaments coûteux et des dossiers de facturation dans le cadre du tiers payant.


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