Quand il fait chaud, en particulier en été nous avons tendance à transpirer. C'est un phénomène naturel. La transpiration régulière permet au corps de se maintenir à la bonne température quand il fait chaud, la sueur assurant le refroidissement de la peau. Excessive en revanche, elle peut devenir gênante pour nous et les autres. Parfois même, l'ampleur de la chose se transforme en véritable handicap social. Y compris en hiver comme c'est le cas en cette période. Le présent article résulte d'un constat de la situation que vit une amie qui souffre de transpiration excessive ou Hyperhidrose des mains et des pieds. Mais qui de nous n' pas dans son entourage ou parmi ses amis une personne qui souffre d'hyperhidrose ? C'est l'augmentation de la sudation liée à un désordre fonctionnel des glandes sudorales. L'homme possède deux types de glandes sudorales : Le corps de chaque être humain est recouvert de plusieurs millions de glandes sudoripares qui sont localisées partout sur la peau, en particulier au niveau des aisselles, du front, des pieds et des mains. Comme leur nom l'indique, ces glandes sont à l'origine de la sudation, un processus naturel qui a pour but - entre autres - d'éliminer de l'eau et certains constituants (comme des sels minéraux) de l'organisme par le biais de la sueur. Evaporation ou macération L'évaporation de cette sueur va permettre au corps de réguler sa température. En s'évaporant, elle va rafraîchir le corps. La sueur évacuée est composée à 99% d'eau. Elle est inodore en tant que telle, mais lorsqu'elle entre en contact avec les nombreuses bactéries présentes à la surface de la peau, un phénomène de macération peut se produire, ce qui engendre une odeur désagréable. La transpiration peut être déclenchée en cas de température extérieure élevée bien sûr, quand l'activité physique de l'organisme augmente, mais aussi en cas de fièvre, de stress intense, ou lors de fluctuations hormonales (grossesse, ménopause), ou parfois même en cas de pathologie spécifique. On a tous eu recours aux déodorants pour éliminer un temps soi peu la transpiration ou l'odeur qui peut en résulter. Si la transpiration est réellement excessive, et qu'aucun déodorant, ni anti-transpirant ne parvient à la réguler. Il est vivement conseillé dans ce cas de consulter un dermatologue Après vous avoir questionné sur votre hygiène de vie (alimentation, stress, hygiène, éventuelles pathologies...), il tentera de déterminer la cause de cette transpiration excessive. Chercher l'origine Souvent, une anxiété, des écarts alimentaires ou un surpoids sont à l'origine d'une transpiration excessive. Avec quelques règles d'hygiène simples, on peut alors y remédier. L'hyperhidrose peut être due à un dysfonctionnement hormonal, comme une hyperthyroïdie ou une anomalie de sécrétion de l'aldostérone sécrétée par les glandes corticosurrénales. L'hyperhidrose peut également avoir une origine génétique. Mais parfois, la cause exacte reste floue, et il faudra essayer différents traitements avant de parvenir à trouver celui qui fonctionne. Pour établir le diagnostic, le médecin pourra proposer à son patient une prise de sang et alors lui prescrire un traitement adéquat, si un problème hormonal est découvert. Conséquences embarrassantes Les conséquences d'une transpiration excessive, en revanche sont, elles, bien connues : mal-être, gêne pour serrer la main, sentiment de honte, déprime... Un problème qui peut donc s'avérer handicapant, et pour certaines personnes devenir un frein professionnel (dans le cas d'une forte transpiration des mains, par exemple). L'utilisation d'anti-transpirants peut s'avérer efficace chez certaines personnes. Attention, ne confondez pas déodorant et anti-transpirant. En effet, certains déodorants n'agissent qu'en parfumant la peau pour camoufler les mauvaises odeurs. Rien de plus... Les anti-transpirants quant à eux, sont composés de sels d'aluminium chlorhydrate, qui ont une action sur les glandes sudoripares : en resserrant les pores de la peau, ils limitent la production de sueur. Les sels d'aluminium ont été accusés - à tort - de provoquer des cancers du sein. En effet, les dernières études scientifiques sur le sujet n'ont rien démontré de tel, et l'utilisation de sels d'aluminium dans les cosmétiques est jugée, à ce jour, sans risque pour les différents organismes référents en matière de surveillance sanitaire que ce soit en France ou aux USA. D'autres produits existent, comme ceux à base de talc qui absorbent la sueur à la surface de la peau, ou les produits anti-bactériens, souvent à base d'alcool, qui détruisent les bactéries à la surface de la peau, empêchant ainsi l'apparition de mauvaises odeurs. Le chlorure d'aluminium concentré est l'un de ces produits anti-transpirants vendus en pharmacie : sous forme de pommade, il s'utilise localement sur la peau. Si ce traitement s'avère efficace pour certains cas de transpiration excessive, en revanche, il ne vient pas à bout de toutes les hyperhidroses. Le bicarbonate de sodium, largement utilisé par nos grands-mères, revient aujourd'hui à la mode dans la préparation de nos cosmétiques maison. Pour limiter la sudation et empêcher l'apparition de mauvaises odeurs, voici un remède simple et peu coûteux : après avoir soigneusement lavé les parties concernées par la transpiration (aisselles, pieds, mains), saupoudrez un peu de bicarbonate sur la peau. Le but est d'absorber l'humidité et d'empêcher les mauvaises odeurs. Traitement Pour certaines personnes, ni une hygiène irréprochable, ni l'utilisation d'anti-transpirants ne marchent. Dans ce cas-là, le dermatologue pourra indiquer un traitement, en fonction du patient, de ses pathologies, ainsi que les zones du corps les plus sujettes à la sudation. L'ionophorèse : Pour les hyperhidroses plantaires ou palmaires (pieds et mains). Le principe : Un courant électrique insensibilise les glandes sudoripares des zones à traiter. Pour cela, les pieds et les mains sont placés dans un bac d'eau, où deux électrodes délivrent un très léger courant électrique. La séance dure quelques minutes et n'est pas douloureuse, avec parfois une petite sensation de picotement. Cependant, pour être efficace, les séances doivent se répéter régulièrement, plusieurs fois par semaine, au début. L'ionophorèse peut être effectuée chez un dermatologue équipé Contre-indications : Les personnes portant un stimulateur cardiaque (pacemaker) ou autre appareillage électrique, les femmes enceintes. L'injection de toxine botulique Les hyperhidroses axillaires (aisselles), ou éventuellement siégeant sur les paumes ou la plante des pieds, en contexte hospitalier, car l'injection est douloureuse aux extrémités et nécessite une anesthésie loco-régionale. Le principe Tout d'abord, le médecin va déterminer les zones qui transpirent le plus grâce à un test à l'iode (on applique une solution iodée sous l'aisselle, puis de l'amidon qui va colorer en bleu les parties les plus humides). Il va ensuite injecter la toxine botulique (ou Botox ®), par petites touches, sur chacune des aisselles. Ces injections doivent être répétées tous les 4 à 6 mois. Le hic : les flacons de toxine botulique sont chers (environ 300 ?), et s'ajoutent au tarif des honoraires du dermatologue. Contre-indications Femmes enceintes ou allaitantes, allergiques à l'œuf (il peut y avoir quelques résidus dans la préparation), des patients souffrant d'une maladie neuro-musculaire, prise de certains antibiotiques (aminosides...). À noter : votre médecin pourra également vous prescrire un traitement médicamenteux à base d'anticholinergiques en comprimés. Cependant, son efficacité sur le long terme n'est pas avérée, et des effets secondaires sont probables (tachycardie, bouche sèche, diminution de la motilité intestinale). La sympathectomie Pour ceux ou celles qui souffrent d'une transpiration excessive des mains : hyperhidrose palmaire, et chez qui d'autres solutions préalables se sont montrées décevantes. Quel est le principe La sympathectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à sectionner une partie du nerf sympathique, à travers une petite coupe sur le thorax. Les nerfs sympathiques permettent - entre autres - de réguler la transpiration, et peuvent donc être à l'origine de l'hyperhidrose. Les résultats de cette opération sont définitifs, mais il existe des risques de complications (très rares) ou d'effets secondaires, comme l'apparition d'une transpiration excessive sur une autre partie du corps. Quelles sont les contre-indications Les contre-indications à l'anesthésie générale et à une chirurgie thoracique. À noter : La sympathectomie est une intervention chirurgicale lourde qui n'est proposée que dans des cas d'extrême sudation, et lorsque les autres méthodes se sont avérées être inefficaces.
