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Brûlures de l'estomac : Quand les acides attaquent
Publié dans Albayane le 16 - 12 - 2010

Nombreux sont celles et ceux qui souffrent de sensations de brûlures d'estomac. On a tendance à parler de ces douleurs en faisant référence à l'acidité (Hmouda) produite par un jus de citron, certains font même référence à la chaux vive.
Les conséquences de cet état de fait est caractérisé par un reflux d'acide dans la bouche, indigestions, nausées, douleurs d'ulcère de l'estomac avec sensation de brûlure …
Des maux dont souffrent quotidiennement une frange importante de notre la population et qui sont autant de motifs des nombreuses consultations médicales. Est-ce dû à une mauvaise alimentation, à l'abus de médicaments ou aux contrariétés d'une vie stressante qui nous restent en travers de l'estomac ?
L'hyperacidité gastrique
L'hyperacidité gastrique est liée à une surproduction de liquide gastrique par les cellules de la paroi de l'estomac, le liquide gastrique étant caractérisé par son extrême acidité. Afin de permettre une bonne digestion, les aliments doivent être broyés. Après avoir été grossièrement mastiqués dans la bouche, ils descendent dans l'œsophage, franchissent le cardia (zone de jonction entre l'œsophage et l'estomac) et arrivent dans l'estomac.
Ils subissent à ce niveau un broyage sous l'effet de deux actions complémentaires:
. Un brassage mécanique effectué par les contractions répétées de la paroi de l'estomac,
. Une attaque chimique par la forte acidité du liquide gastrique.
Une fois suffisamment réduits en bouillie, ils continuent leur progression vers le duodénum (début de l'intestin) à travers le pylore (orifice situé en bas de l'estomac).
Des manifestations principalement digestives
A ce stade, il est toujours conseillé de consulter votre médecin traitant qui vous examinera pour savoir exactement de quoi il s'agit. Il pourra vous prescrire un traitement qui vous soulagera et pourra aussi vous demander de faire des examens.
Quand l'hyper acidité n'est pas soignée, elle finit toujours par irriter soit l'œsophage, l'estomac ou le duodénum.
Les manifestations sont nombreuses et variées faites de sensations de brûlures dans la gorge, sensations de remontée de liquide acide dans la gorge ou derrière la poitrine, de douleurs ou crampes au creux de l'estomac, nausées, voire des vomissements, parfois des troubles intestinaux. On peut aussi relever une toux sèche surtout la nuit et le matin, une irritation de la gorge permanente, une apparition ou aggravation de l'asthme, des bronchites persistantes ou des infections pulmonaires.
C'est pourquoi encore une fois de plus, nous vous conseillons de consulter votre médecin pour éviter des complications qui peuvent être lourdes de conséquences.
Des lésions parfois graves Au niveau de l'estomac
Malgré sa capacité naturelle à résister à l'acidité du liquide gastrique, la paroi de l'estomac peut être endommagée lorsque la sécrétion est trop abondante. Cela provoque des lésions plus ou moins graves de la muqueuse gastrique, allant de la simple irritation superficielle appelée gastrite à un (ou plusieurs) “trou(s)” dans la paroi appelé ulcère. L'importance des signes ressentis ne traduit pas forcément la gravité de l'irritation. Ainsi, un ulcère peut se manifester par de petites douleurs et une gastrite provoquer des crampes très gênantes.
Au niveau de l'œsophage
La paroi de l'œsophage n'est pas faite pour supporter l'acidité du liquide gastrique. En cas de passage du liquide gastrique dans l'œsophage, l'acidité va provoquer des irritations plus ou moins étendues de la muqueuse et plus ou moins profondes.
On parlera d'œsophagite, voire d'ulcère de l'œsophage. Ces anomalies sont favorisées par de multiples situations dont la hernie hiatale ou le reflux gastro-oesophagien (remontée anormale du contenu gastrique dans l'œsophage).
Au niveau du duodénum
L'étanchéité entre estomac et duodénum est assurée entre les repas par un verrou très solide, le pylore. Il arrive cependant que du liquide gastrique passe par cet orifice et ce, de manière très répétitive. Là encore, cette fuite acide provoque des irritations plus ou moins prononcées allant de la duodénite à l'ulcère duodénal.
Les causes et facteurs favorisants
Les maux et les brûlures d'estomac sont deux symptômes extrêmement fréquents. En règle générale, ils sont banals et bénins et sont liés la plupart du temps au stress, parfois à la prise de médicaments, aspirine, anti-inflammatoire... ou à l'ingestion d'alcool.
Mais il n'y a pas que ces quelques causes, il y a aussi une bactérie qui est responsable des brûlures d'estomac.
Cette bactérie porte le nom Helicobacter pylori, cette dernière provoque des inflammations gastriques, c'est une découverte révolutionnaire pour la médecine qui a été récompensée en 2005 par le prix Nobel de médecine Le stress est clairement identifié comme étant une principale cause des brûlements d'estomac.
En travaillant sur notre stress, nous pouvons réduire considérablement les brûlures d'estomac puisqu'il existe clairement un lien entre le système nerveux et le système digestif. Une digestion sans stress est importante parce que, sous l'influence de celui-ci, nous augmentons la sécrétion d'acides dans l'estomac et la sensation de brûlure nous prend.
Nous avons par ailleurs tendance à mal mastiquer les aliments en se précipitant davantage sous le stress, ce qui donne plus de travail à l'estomac, qui fera alors appel à plus d'acidité lors de la digestion.
L'alcool
L'alcool peut causer des brûlures d'estomac. Il a d'abord un effet relaxant sur le sphincter œsophagien, ce qui rend ce dernier moins vigilant et laisse ainsi l'acidité remonter dans l'œsophage.
L'alcool augmente par ailleurs la production de sucs gastriques et rend le contenu de l'estomac plus acide, la douleur peut donc être plus accentuée en cas de reflux. Outre cela, l'alcool est un irritant aigu qui peut causer une sensation de chaleur tout le long de l'œsophage. Si ce dernier est déjà endommagé, l'alcool cause alors des brûlures intenses et la douleur peut devenir plus aiguë
Mode de vie
Certaines habitudes de vie favorisent également les brûlures d'estomac. Par exemple, le fait de s'allonger juste après le repas peut provoquer le reflux acide dans l'œsophage, ou encore certains exercices violents comme ceux qui demandent de se pencher, ou alors le fait de faire de gros repas ou manger rapidement peut provoquer une pression sur le sphincter et entraîner une remontée dans l'œsophage.
Des vêtements trop serrés peuvent également exercer le même genre de pression et provoquer les mêmes effets.
Les fumeurs risquent aussi plus que les autres d'être incommodées par le reflux œsophagien et les brûlures d'estomac.
Certains médicaments sont aussi mis en cause dans les brûlures d'estomac, en particulier les anti-inflammatoires. Ces médicaments peuvent irriter fortement la muqueuse gastrique et peuvent donc provoquer des brûlures d'estomac et parfois même des ulcères
Notre conseil, c'est que vous devez consulter votre médecin traitant qui est le seul habilité à faire un examen clinique, à poser un diagnostic et à prescrire le traitement adéquat. Evitez l'automédication, optez pour une bonne hygiène de vie, évitez de fumer, pratiquez une activité physique …


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