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Plaidoyer pour la Couverture Sanitaire Universelle
Publié dans Albayane le 12 - 04 - 2018


Journée mondiale de la santé
A l'instar d'autres pays de la planète, le Maroc a célébré la journée mondiale de la santé le 9 avril dernier. A cette occasion, le ministère de la santé a organisé une rencontre nationale sur le thème la Couverture Sanitaire Universelle, avec comme slogan «Santé pour tous». La rencontre a été marquée par le discours du Ministre de la Santé, Anas Doukkali et celui de la Représentante de l'OMS à Rabat.
Assurer une «couverture sanitaire universelle» consiste à veiller à ce que l'ensemble de la population ait accès aux soins préventifs, curatifs, palliatifs, de réadaptation et de promotion de la santé dont elle a besoin. C'est faire que ces soins soient de qualité suffisante pour être efficaces, sans que cela n'entraîne des difficultés, voire de catastrophes financières pour les usagers. Ainsi, trois dimensions sont liées entre elles, notamment l'accès équitable pour l'ensemble de la population, la gamme de soins et la qualité qui doivent correspondre aux attentes légitimes des populations et la protection financière des citoyens. La couverture universelle prend ses racines dans la Constitution de l'OMS, adoptée en 1948, qui fait de la santé l'un des droits fondamentaux de tout être humain, et dans la Stratégie mondiale de la santé pour tous, lancée en 1979.
La célébration de la journée mondiale de la santé a coïncidé cette année avec le 70e anniversaire de la création de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Au niveau national, cette occasion concorde avec le lancement des réformes importantes et des mesures visant à assurer une couverture sanitaire universelle pour tous. Cette Journée Mondiale de la Santé est une opportunité pour instaurer et mettre en œuvre la Couverture Sanitaire Universelle pour tous les individus, permettant un accès équitable aux services de santé sans que le coût de ces services soit un obstacle au droit à la santé.
En choisissant le slogan : «la santé pour tous» le département de la santé entend insuffler une nouvelle dynamique à notre système de santé. Le département de la santé met en place tous les moyens susceptibles d'offrir aux citoyens des prestations de qualité. Les professionnels de santé ne cessent d'innover afin de permettre à l'ensemble des citoyens d'accéder aux mêmes soins de santé, indépendamment de leurs moyens, de leurs lieux de résidence.
Un droit constitutionnel
Pour concrétiser et opérationnaliser le droit pour tous aux soins de santé inscrit dans la constitution, il faut s'engager, progressivement mais résolument, dans la mise en place de la «couverture universelle». Le Maroc l'a fait par la loi n° 65-00 de 2002 sur «la couverture médicale de base», par la loi cadre 34-09 relative au système de santé et à l'offre de soins de 2011 et par l'article 31 de la nouvelle Constitution de 2011.
Le droit à la santé est explicitement consacré dans la nouvelle constitution marocaine, notamment à travers son article 31 qui dispose que l'Etat, les établissements publics et les collectivités territoriales œuvrent à la mobilisation de tous les moyens à disposition pour faciliter l'égal accès des citoyennes et des citoyens aux conditions leur permettant de jouir du droit aux soins de santé...
L'article 154 précise que les services publics sont organisés sur la base de l'égalité des citoyennes et citoyens, de la couverture équitable du territoire national et de la continuité des prestations. A l'image des dispositions des conventions internationales, la constitution marocaine accorde une attention particulière à certaines catégories de population à travers son article 34 qui prévoit que les pouvoirs publics élaborent et mettent en œuvre des politiques destinées aux personnes et aux catégories à besoins spécifiques. A cet effet, ils veillent notamment à :
– Traiter et prévenir la vulnérabilité de certaines catégories de femmes et de mères, des enfants et des personnes âgées,
– Réhabiliter et intégrer dans la vie sociale et civile les handicapés physiques sensori-moteurs et mentaux et faciliter leur jouissance des droits et libertés reconnus à tous.
La constitution préconise également un certain nombre de principes et de dispositions qui devraient avoir des répercussions sur l'organisation, le fonctionnement et la gouvernance du système de santé.
C'est ainsi que nous avons tous assisté avec fierté au lancement le 13 mars 2012, par le Roi Mohammed VI du RAMED (Régime d'assistance médicale aux économiquement démunis). Un régime qui bénéficie déjà à plus de 9, 5 millions de citoyens et qui s'inscrit dans le cadre de l'amélioration et de l'extension de la couverture médicale, laquelle constitue l'un des piliers du développement humain et social au Royaume.
De profonds changements
Le Maroc a profondément changé ces dernières années. Ces changements transforment radicalement le paysage dans lequel opère le secteur de la santé dont la mission est de garantir à tous les citoyens des soins de qualité.
Le Maroc change, c'est une réalité vécue au quotidien, ce qui signifie plus de droits, d'équité, de justice sociale et d'égalité des chances. Cette nouvelle dynamique concerne tous les domaines dont le secteur de la santé. Le Maroc a accompli plusieurs réalisations : au niveau de la couverture de base, l'AMO (Assurance maladie obligatoire) a été mis en place dès 2005, permettant la couverture médicale aux fonctionnaires, aux agents des collectivités territoriales et à leurs ayants droits, soit près de 37 % de la population. Le RAMED (régime d'assistance médicale), lancé au mois de Mars 2012, permet l'accès aux soins dans les structures publiques à 11 millions de Marocains. Dans le même sillage, le Maroc a mis en place la couverture médicale de base des étudiants qui concerne actuellement 290.000 étudiants. Il reste bien entendu à mettre en place l'Assurance Maladie des indépendants (AMI).
Grâce à ces efforts, le Maroc a atteint un taux de couverture médicale de base de 62% de sa population et ambitionne d'arriver à 90% avec la mise en œuvre de l'AMI à l'horizon 2020. L'objectif étant de parvenir à une couverture sanitaire universelle.


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