تحطم طائرة تدريب يودي بحياة ضابطين بالقوات الجوية الملكية    متابعة موظفين وسماسرة ومسيري شركات في حالة سراح في قضية التلاعب في تعشير السيارات    المقاربة الملكية لحقوق الإنسان أطرت الأوراش الإصلاحية والمبادرات الرائدة التي باشرها المغرب في هذا المجال (بوريطة)    هل يؤثر قرار اعتقال نتنياهو في مسار المفاوضات؟        عشر سنوات سجنا وغرامة 20 مليون سنتيما... عقوبات قصوى ضد كل من مس بتراث المغرب        رسميا: الشروع في اعتماد 'بطاقة الملاعب'    أبناء "ملايرية" مشهورين يتورطون في اغتصاب مواطنة فرنسية واختطاف صديقها في الدار البيضاء    الحكومة توقف رسوم الاستيراد المفروض على الأبقار والأغنام    المغرب التطواني يقاطع الإجتماعات التنظيمية مستنكرا حرمانه من مساندة جماهيره        أول دبلوم في طب القلب الرياضي بالمغرب.. خطوة استراتيجية لكرة القدم والرياضات ذات الأداء العالي    الحزب الحاكم في البرازيل يؤكد أن المخطط المغربي للحكم الذاتي في الصحراء يرتكز على مبادئ الحوار والقانون الدولي ومصالح السكان    تعيينات بمناصب عليا بمجلس الحكومة    مجلس الحكومة يصادق على مشروع مرسوم بوقف استيفاء رسم الاستيراد المفروض على الأبقار والأغنام الأليفة    "بتكوين" تقترب من 100 ألف دولار مواصلة قفزاتها بعد فوز ترامب    الرباط : ندوة حول « المرأة المغربية الصحراوية» و» الكتابة النسائية بالمغرب»    القوات المسلحة الملكية تفتح تحقيقًا في تحطم طائرة ببنسليمان    المنتدى الوطني للتراث الحساني ينظم الدورة الثالثة لمهرجان خيمة الثقافة الحسانية بالرباط    بعد غياب طويل.. سعاد صابر تعلن اعتزالها احترامًا لكرامتها ومسيرتها الفنية    برقية تهنئة إلى الملك محمد السادس من رئيسة مقدونيا الشمالية بمناسبة عيد الاستقلال    استطلاع: 39% من الأطفال في المغرب يواجهون صعوبة التمدرس بالقرى    "الدستورية" تصرح بشغور مقاعد برلمانية    تناول الوجبات الثقيلة بعد الساعة الخامسة مساء له تأثيرات سلبية على الصحة (دراسة)    بإذن من الملك محمد السادس.. المجلس العلمي الأعلى يعقد دورته العادية ال 34    المغربيات حاضرات بقوة في جوائز الكاف 2024    توقعات أحوال الطقس ليوم غد الجمعة    الاستئناف يرفع عقوبة رئيس ورزازات    المركز السينمائي المغربي يقصي الناظور مجدداً .. الفشل يلاحق ممثلي الإقليم    مؤشر الحوافز.. المغرب يواصل جذب الإنتاجات السينمائية العالمية بفضل نظام استرداد 30% من النفقات    طنجة.. توقيف شخصين بحوزتهما 116 كيلوغرام من مخدر الشيرا    ميركل: ترامب يميل للقادة السلطويين    لأول مرة.. روسيا تطلق صاروخا باليستيا عابر للقارات على أوكرانيا    زكية الدريوش: قطاع الصيد البحري يحقق نموًا قياسيًا ويواجه تحديات مناخية تتطلب تعزيز الشراكة بين القطاعين العام والخاص    وزارة الإقتصاد والمالية…زيادة في مداخيل الضريبة    ارتفاع أسعار الذهب مع تصاعد الطلب على أصول الملاذ الآمن        رودري: ميسي هو الأفضل في التاريخ    أنفوغرافيك | يتحسن ببطئ.. تموقع المغرب وفق مؤشرات الحوكمة الإفريقية 2024    ارتفاع أسعار النفط وسط قلق بشأن الإمدادات جراء التوترات الجيوسياسية    بعد تأهلهم ل"الكان" على حساب الجزائر.. مدرب الشبان يشيد بالمستوى الجيد للاعبين    8.5 ملايين من المغاربة لا يستفيدون من التأمين الإجباري الأساسي عن المرض    مدرب ريال سوسيداد يقرر إراحة أكرد    انطلاق الدورة الثانية للمعرض الدولي "رحلات تصويرية" بالدار البيضاء    الشرطة الإسبانية تفكك عصابة خطيرة تجند القاصرين لتنفيذ عمليات اغتيال مأجورة    من شنغهاي إلى الدار البيضاء.. إنجاز طبي مغربي تاريخي    تشكل مادة "الأكريلاميد" يهدد الناس بالأمراض السرطانية    اليسار الأميركي يفشل في تعطيل صفقة بيع أسلحة لإسرائيل بقيمة 20 مليار دولار    شي جين بينغ ولولا دا سيلفا يعلنان تعزيز العلاقات بين الصين والبرازيل    جائزة "صُنع في قطر" تشعل تنافس 5 أفلام بمهرجان "أجيال السينمائي"    تفاصيل قضية تلوث معلبات التونة بالزئبق..    دراسة: المواظبة على استهلاك الفستق تحافظ على البصر    اليونسكو: المغرب يتصدر العالم في حفظ القرآن الكريم    بوغطاط المغربي | تصريحات خطيرة لحميد المهداوي تضعه في صدام مباشر مع الشعب المغربي والملك والدين.. في إساءة وتطاول غير مسبوقين !!!    في تنظيم العلاقة بين الأغنياء والفقراء    غياب علماء الدين عن النقاش العمومي.. سكنفل: علماء الأمة ليسوا مثيرين للفتنة ولا ساكتين عن الحق    سطات تفقد العلامة أحمد كثير أحد مراجعها في العلوم القانونية    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



بين الفصام واضطراب الهوس
نشر في المساء يوم 13 - 10 - 2011

أشارت رسائل من بعض القراء إلى كثرة التشابه بين الفصام واضطراب الهوس كما شرحناهما في حلقات سابقة. وكثير من أسر المرضى تحار في التعرف على المرض الذي يعاني منه
ابنها بسبب ذلك التشابه.
وفعلا فإن التشابه بين العديد من أعراض المرضين يكون في العديد من الحالات كبيرا، والتفريق بينهما يكون أحيانا صعبا. ويحتاج في أحايين أخرى إلى المتابعة الطويلة التي قد تمتد إلى سنوات. فكثير من أعراض الفصام نجدها في نوبات الهوس، وذلك مثل التوتر الشديد والهياج واضطراب السلوك والأفكار مع الهذيانات المرضية والهلاوس السمعية والبصرية، وفقدان البصيرة.
وفي حالات نادرة يصاب الشخص بالمرضين معا، فتظهر لدى بعض الحالات الفصامية أعراض الاضطراب ثنائي القطب، فتتناوب لديه نوبات الهوس، مع نوبات اكتئابية أو بدونها. لكن يبدو أن هذا يقع بصفة نادرة. وقد تسمى هذه الحالة الفصام الوجداني.
ومن الأمور المؤثرة أن من الجوانب المشتركة بين المرضين بعض التغيرات الجينية. فالثابت اليوم علميا أن هناك استعدادا وراثيا فيهما معا. لكن هذا الاستعداد يتمثل – من بين جوانب أخرى - في تراكم تأثيرات عدد كبير من الجينات المورثة (الكروموزومات)، تسهم بمجموعها في الاستعداد لواحد من المرضين. ويبدو أن عددا من تلك الجينات مشترك بينهما.
وقد تسهم الأدوية المضادة للذهان، بما تسببه أحيانا من ارتخاء ونقص في الحركة، وربما بعض التوتر، في طمس فترات التحسن التي تقع عادة بين نوبات الهوس، فتبدو الحالة وكأنها مرض فصامي مزمن. وهذا يستدعي يقظة الطبيب الذي قد يلجأ إلى توقيف العلاج لتتبين الحالة ويتضح التشخيص.
ومع هذه التشابهات فإن الفرق الأهم بين المرضين هو أن محور الفصام هو اضطراب في التفكير، ثم ينعكس على الوجدان والسلوك، بينما محور الهوس هو اضطراب في الوجدان ثم ينعكس على التفكير والسلوك وتظهر فيه أعراض ذهانية تسبب التشابه والخلط.
ومن هنا فإن اضطرابات التفكير موجودة في الفصام كما هي موجودة في الهوس، والاضطرابات الوجدانية موجودة في الاثنين. لكن هناك فرقا بين طبيعة تلك الاضطرابات ومسارها هنا وهناك.
فحالة الفصام تتميز بتفكك الشخصية، وبالتناقض بين مكوناتها بحيث يعمل كل جانب من جوانبها بمعزل عن الآخر. فقد تنتابه عاطفة بالكره أو الحب على عكس ما يفكر فيه، وعلى عكس التصرفات التي يأتيها. وهذا التناقض هو السمة البارزة لاضطرابات التفكير في الفصام.
أما في الهوس فإن اضطرابات التفكير تسير في انسجام مع الاضطراب الوجداني الذي يتميز هنا بالشعور بالبهجة والمرح المبالغ فيهما، والانشراح غير المبرر، والنشاط الزائد، والاندفاعية المتهورة، كل ذلك في تماسك نسبي. وعلى الرغم من أن سرعة العمليات الذهنية وطريقة الكلام تجعل الأفكار تبدو غير منظمة، مع القفز من فكرة لأخرى دون مبرر، والإغراق في تفاصيل لا أهمية لها، لكن الأمر لا يصل إلى فوضى الأفكار وتناقضها اللذين نشاهدهما لدى الفصامي.
والآن كيف يتصرف الطبيب على المستوى العملي عندما تشتبه الحالة؟
إن الطبيب يلجأ عادة إلى استجماع أعراض المرض لتكوين اللوحة المتكاملة التي تؤدي إلى وضع التشخيص. وفي كثير من الأحيان يلجأ إلى وضع تشخيص مؤقت، في انتظار استكمال المعطيات.
وفي مثال الفصام والهوس يعتمد التشخيص التفريقي ضرورة على مدة المرض ومساره. فتشخيص الاضطراب الفصامي يتطلب مدة لا تقل عن ستة أشهر من استمرار الأعراض دون توقف.
وبعد ذلك فإن الحالة تسير في اتجاهين:
التطور نحو حالة مزمنة، وإن تميز بتنوع في الأعراض وتغير في المزاج، فنحن في الغالب أمام حالة فصام
التطور بشكل دوري، فنحن أمام اضطراب ثنائي القطب.
وفي التمييز بينهما يعتمد الطبيب على سيل من المعطيات بدءا بالتاريخ العائلي والشخصي للمرض، و سن بدايته، وميل المريض إلى العزلة وغيرها.
إن التشابه بين الفصام والهوس يصعب أحيانا وضع تشخيص للحالة، لكن مراقبة تطوها وتجميع المعطيات الدقيقة يمكن من التمييز بينهما. والحمد لله فإن علاج الحالتين في الغالب واحد، إما بمضادات الذهان أو معدلات المزاج.



طبيب مختص في الأمراض النفسية
[email protected]


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.