نهاية أزمة طلبة الطب والصيدلة: اتفاق شامل يلبي مطالب الطلبة ويعيدهم إلى الدراسة    الحكومة: سيتم العمل على تكوين 20 ألف مستفيد في مجال الرقمنة بحلول 2026    أسعار الغذاء العالمية ترتفع لأعلى مستوى في 18 شهرا    هولندا.. إيقاف 62 شخصا للاشتباه في ارتباطهم بشغب أحداث أمستردام    التصفيات المؤهلة لكأس إفريقيا لكرة السلة 2025.. المنتخب المغربي يدخل معسكرا تحضيريا ابتداء من 11 نونبر الجاري بالرباط    الطفرة الصناعية في طنجة تجلعها ثاني أكبر مدينة في المغرب من حيث السكان    دوري الأمم الأوروبية.. دي لا فوينتي يكشف عن قائمة المنتخب الإسباني لكرة القدم    امستردام .. مواجهات عنيفة بين إسرائيليين ومؤيدين لفلسطين (فيديو)    من مراكش.. انطلاق أشغال الدورة الثانية والعشرين للمؤتمر العالمي حول تقنية المساعدة الطبية على الإنجاب    الحجوي: ارتفاع التمويلات الأجنبية للجمعيات بقيمة 800 مليون درهم في 2024    هذه الحصيلة الإجمالية لضحايا فيضانات إسبانيا ضمن أفراد الجالية المغربية    المغرب يشرع في استيراد آلاف الأطنان من زيت الزيتون البرازيلي    ظاهرة "السليت والعْصِير" أمام المدارس والكلام الساقط.. تترجم حال واقع التعليم بالمغرب! (فيديو)    بيع أول لوحة فنية من توقيع روبوت بأكثر من مليون دولار في مزاد    "إل جي" تطلق متجرا إلكترونيا في المغرب    الأمانة العامة للحكومة تطلق ورش تحيين ومراجعة النصوص التشريعية والتنظيمية وتُعد دليلا للمساطر    توقعات أحوال الطقس ليوم غد السبت    محامو المغرب: "لا عودة عن الإضراب حتى تحقيق المطالب"    كوشنر صهر ترامب يستبعد الانضمام لإدارته الجديدة    بورصة البيضاء تستهل التداول بأداء إيجابي    بعد 11 شهرا من الاحتقان.. مؤسسة الوسيط تعلن نهاية أزمة طلبة كلية الطب والصيدلة    هزة أرضية خفيفة نواحي إقليم الحوز    "أيا" تطلق مصنع كبير لمعالجة 2000 طن من الفضة يوميا في زكوندر        نقطة واحدة تشعل الصراع بين اتحاد يعقوب المنصور وشباب بن جرير    الهوية المغربية تناقَش بالشارقة .. روافدُ وصداماتٌ وحاجة إلى "التسامي بالجذور"    مصدر من داخل المنتخب يكشف الأسباب الحقيقية وراء استبعاد زياش    بحضور زياش.. غلطة سراي يلحق الهزيمة الأولى بتوتنهام والنصيري يزور شباك ألكمار    الجولة ال10 من البطولة الاحترافية تنطلق اليوم الجمعة بإجراء مبارتين    طواف الشمال يجوب أقاليم جهة طنجة بمشاركة نخبة من المتسابقين المغاربة والأجانب    الجنسية المغربية للبطلان إسماعيل وإسلام نورديف    مجلة إسبانية: 49 عاما من التقدم والتنمية في الصحراء المغربية    متوسط عدد أفراد الأسرة المغربية ينخفض إلى 3,9 و7 مدن تضم 37.8% من السكان    رضوان الحسيني: المغرب بلد رائد في مجال مكافحة العنف ضد الأطفال    ارتفاع أسعار الذهب عقب خفض مجلس الاحتياطي الفدرالي لأسعار الفائدة    كيف ضاع الحلم يا شعوب المغرب الكبير!؟    تحليل اقتصادي: نقص الشفافية وتأخر القرارات وتعقيد الإجراءات البيروقراطية تُضعف التجارة في المغرب        تقييد المبادلات التجارية بين البلدين.. الجزائر تنفي وفرنسا لا علم لها    إدوارد سعيد: فلاسفة فرنسيون والصراع في الشرق الأوسط    طوفان الأقصى ومأزق العمل السياسي..    حظر ذ بح إناث الماشية يثير الجدل بين مهنيي اللحوم الحمراء    المنصوري: وزراء الPPS سيروا قطاع الإسكان 9 سنوات ولم يشتغلوا والآن يعطون الدروس عن الصفيح    طلبة الطب يضعون حدا لإضرابهم بتوقيع اتفاق مع الحكومة إثر تصويت ثاني لصالح العودة للدراسة    خمسة جرحى من قوات اليونيفيل في غارة إسرائيلية على مدينة جنوب لبنان    إسبانيا تمنع رسو سفن محملة بأسلحة لإسرائيل في موانئها    غياب علماء الدين عن النقاش العمومي.. سكنفل: علماء الأمة ليسوا مثيرين للفتنة ولا ساكتين عن الحق    جرافات الهدم تطال مقابر أسرة محمد علي باشا في مصر القديمة    "المعجم التاريخي للغة العربية" .. مشروع حضاري يثمرُ 127 مجلّدا بالشارقة    قد يستخدم في سرقة الأموال!.. تحذير مقلق يخص "شات جي بي تي"    الأمازيغية تبصم في مهرجان السينما والهجرة ب"إيقاعات تمازغا" و"بوقساس بوتفوناست"    الرباط تستضيف أول ورشة إقليمية حول الرعاية التلطيفية للأطفال    وزارة الصحة المغربية تطلق الحملة الوطنية للتلقيح ضد الأنفلونزا الموسمية    خبراء أمراض الدم المناعية يبرزون أعراض نقص الحديد    سطات تفقد العلامة أحمد كثير أحد مراجعها في العلوم القانونية    برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بالسيدا يعلن تعيين الفنانة "أوم" سفيرة وطنية للنوايا الحسنة    كيفية صلاة الشفع والوتر .. حكمها وفضلها وعدد ركعاتها    مختارات من ديوان «أوتار البصيرة»    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



بين الفصام واضطراب الهوس
نشر في المساء يوم 13 - 10 - 2011

أشارت رسائل من بعض القراء إلى كثرة التشابه بين الفصام واضطراب الهوس كما شرحناهما في حلقات سابقة. وكثير من أسر المرضى تحار في التعرف على المرض الذي يعاني منه
ابنها بسبب ذلك التشابه.
وفعلا فإن التشابه بين العديد من أعراض المرضين يكون في العديد من الحالات كبيرا، والتفريق بينهما يكون أحيانا صعبا. ويحتاج في أحايين أخرى إلى المتابعة الطويلة التي قد تمتد إلى سنوات. فكثير من أعراض الفصام نجدها في نوبات الهوس، وذلك مثل التوتر الشديد والهياج واضطراب السلوك والأفكار مع الهذيانات المرضية والهلاوس السمعية والبصرية، وفقدان البصيرة.
وفي حالات نادرة يصاب الشخص بالمرضين معا، فتظهر لدى بعض الحالات الفصامية أعراض الاضطراب ثنائي القطب، فتتناوب لديه نوبات الهوس، مع نوبات اكتئابية أو بدونها. لكن يبدو أن هذا يقع بصفة نادرة. وقد تسمى هذه الحالة الفصام الوجداني.
ومن الأمور المؤثرة أن من الجوانب المشتركة بين المرضين بعض التغيرات الجينية. فالثابت اليوم علميا أن هناك استعدادا وراثيا فيهما معا. لكن هذا الاستعداد يتمثل – من بين جوانب أخرى - في تراكم تأثيرات عدد كبير من الجينات المورثة (الكروموزومات)، تسهم بمجموعها في الاستعداد لواحد من المرضين. ويبدو أن عددا من تلك الجينات مشترك بينهما.
وقد تسهم الأدوية المضادة للذهان، بما تسببه أحيانا من ارتخاء ونقص في الحركة، وربما بعض التوتر، في طمس فترات التحسن التي تقع عادة بين نوبات الهوس، فتبدو الحالة وكأنها مرض فصامي مزمن. وهذا يستدعي يقظة الطبيب الذي قد يلجأ إلى توقيف العلاج لتتبين الحالة ويتضح التشخيص.
ومع هذه التشابهات فإن الفرق الأهم بين المرضين هو أن محور الفصام هو اضطراب في التفكير، ثم ينعكس على الوجدان والسلوك، بينما محور الهوس هو اضطراب في الوجدان ثم ينعكس على التفكير والسلوك وتظهر فيه أعراض ذهانية تسبب التشابه والخلط.
ومن هنا فإن اضطرابات التفكير موجودة في الفصام كما هي موجودة في الهوس، والاضطرابات الوجدانية موجودة في الاثنين. لكن هناك فرقا بين طبيعة تلك الاضطرابات ومسارها هنا وهناك.
فحالة الفصام تتميز بتفكك الشخصية، وبالتناقض بين مكوناتها بحيث يعمل كل جانب من جوانبها بمعزل عن الآخر. فقد تنتابه عاطفة بالكره أو الحب على عكس ما يفكر فيه، وعلى عكس التصرفات التي يأتيها. وهذا التناقض هو السمة البارزة لاضطرابات التفكير في الفصام.
أما في الهوس فإن اضطرابات التفكير تسير في انسجام مع الاضطراب الوجداني الذي يتميز هنا بالشعور بالبهجة والمرح المبالغ فيهما، والانشراح غير المبرر، والنشاط الزائد، والاندفاعية المتهورة، كل ذلك في تماسك نسبي. وعلى الرغم من أن سرعة العمليات الذهنية وطريقة الكلام تجعل الأفكار تبدو غير منظمة، مع القفز من فكرة لأخرى دون مبرر، والإغراق في تفاصيل لا أهمية لها، لكن الأمر لا يصل إلى فوضى الأفكار وتناقضها اللذين نشاهدهما لدى الفصامي.
والآن كيف يتصرف الطبيب على المستوى العملي عندما تشتبه الحالة؟
إن الطبيب يلجأ عادة إلى استجماع أعراض المرض لتكوين اللوحة المتكاملة التي تؤدي إلى وضع التشخيص. وفي كثير من الأحيان يلجأ إلى وضع تشخيص مؤقت، في انتظار استكمال المعطيات.
وفي مثال الفصام والهوس يعتمد التشخيص التفريقي ضرورة على مدة المرض ومساره. فتشخيص الاضطراب الفصامي يتطلب مدة لا تقل عن ستة أشهر من استمرار الأعراض دون توقف.
وبعد ذلك فإن الحالة تسير في اتجاهين:
التطور نحو حالة مزمنة، وإن تميز بتنوع في الأعراض وتغير في المزاج، فنحن في الغالب أمام حالة فصام
التطور بشكل دوري، فنحن أمام اضطراب ثنائي القطب.
وفي التمييز بينهما يعتمد الطبيب على سيل من المعطيات بدءا بالتاريخ العائلي والشخصي للمرض، و سن بدايته، وميل المريض إلى العزلة وغيرها.
إن التشابه بين الفصام والهوس يصعب أحيانا وضع تشخيص للحالة، لكن مراقبة تطوها وتجميع المعطيات الدقيقة يمكن من التمييز بينهما. والحمد لله فإن علاج الحالتين في الغالب واحد، إما بمضادات الذهان أو معدلات المزاج.



طبيب مختص في الأمراض النفسية
[email protected]


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.