لحسن زفاط: إهمال علاج المياه الزرقاء يؤدي إلى العمى الكلي لدى الصغار والكبار

مرض الجلوكوما أو المياه الزرقاء من الأمراض التي تصيب العصب البصري للعين وتتلفه, وقد تؤدي نتيجة إهمال العلاج إلى العمى. لحسن زفاط، أخصائي في أمراض وجراحة العيون،
يسلط الضوء على هذا المرض من خلال الحوار التالي:
- كيف نعرف مرض الجلوكوما؟
الجلوكوما، أو المياه الزرقاء هي مرض يصيب العصب البصري نتيجة ارتفاع الضغط بالعين، ونسبة ضغط العين العادي تتراوح ما بين 9 و21 ميلميترا زئبقيا، وارتفاع ضغط العين بما يفوق 21 ملمترا زئبقيا يؤدي إلى تلف في أنسجة العصب البصري. ويمكن تشبيه العصب البصري بكابل الكهرباء المكون من مجموعة من الأسلاك الصغيرة، التي تقوم بإيصال رسالة الرؤية إلى الدماغ. وعدد هذه الألياف كبير جدا ولكن جراء ارتفاع ضغط العين، فإن التلف يصيب العصب البصري، مما يؤثر على المجال البصري للرؤية وظهور بقع عمياء أو سوداء تصيب محيط الرؤية في البداية ثم الرؤية المركزية فيما بعد إلى الإصابة بالعمى الكلي في نهاية المطاف.
- ما هي أسباب الجلوكوما؟
أسباب إصابة شخص دون آخر بمرض الجلوكوما يمكن شرحه كالتالي: داخل كل عين بشرية يوجد توازن بين إفراز سائل مائي داخل العين والذي يتم تصريفه خارجا، لكن في بعض الأحيان فعدم التوازن بين كمية السائل الذي تفرزه العين وبين قنوات تصريف هذا السائل يؤدي إلى تجمع هذا السائل داخل العين والضغط على أنسجة العين الداخلية بما فيها العصب البصري. وهناك أسباب أخرى تؤدي إلى قلة تصريف العين للسوائل، منها ضيق الفتحات الخاصة بالتصريف، أو وجود التهابات داخل العين تؤدي إلى ضيق القنوات، أو وجود مشاكل نزيف على المستوى الأمامي للعين، أو استعمال بعض أدوية الكورتزون أو داء السكري إذا كان قد تمكن من العين، كلها عوامل تؤدي إلى ارتفاع ضغط العين وبالتالي تعرض العين إلى عواقب وخيمة.
- ما هي الأعراض التي يمكن معها تحديد الإصابة بمرض الجلوكوما؟
تكمن خطورة مرض الجلوكوما في عدم ظهور أي أعراض خلال سنوات الإصابة الأولى، وينبغي على المريض القيام بفحوصات دورية، ولكن على الشخص الذي لديه سوابق عائلية للإصابة بالمرض زيارة الطبيب، أيضا مرضى السكري، مرضى ارتفاع الضغط الدموي، المرضى الذين يتناولون دواء تدخل في مركباته مادة الكورتزون، مرضى قصر النظر، أشخاص عانوا سابقا من التهاب داخل العين.
- ما هي أنواع مرض الجلوكوما؟
هناك أنواع ولكن يمكن تقسيم مرض الجلوكوما إلى نوعين كبيرين:
- مرض الجلوكوما المزمن مع زاوية تصريف منفتحة: وهو النوع الأكثر شيوعا من الجلوكوما (حوالي 90% من مرضى الجلوكوما البالغين) وتبدأ الإصابة به ابتداء من سن الأربعين، وسبب هذا النوع قلة كفاءة زاوية التصريف داخل العين مما يؤدي إلى زيادة ضغط العين بالتدريج والتأثير أيضا بالتدريج على العصب البصري، وإذا استمر المرض بدون علاج فإن قدرة الإبصار تنحصر في منطقة دائرية صغيرة، لذلك فإن التشخيص المبكر واكتشاف المرض يؤدي إلى العلاج والحفاظ على الرؤية المحيطية.
- مرض الجلوكوما الحادة مع زاوية تصريف منخنقة يصيب الشخص بصفة مباغتة بسبب تحدب قرنية العين أو لديهم بعد نظر، ويتميز هذا المرض بارتفاع مفاجئ وحاد للضغط بسبب حدوث انسداد كامل في زاوية التصريف داخل العين، وأعراض هذا النوع من الجلوكوما تكون مصحوبة بألم وصداع شديدين بالعين، غثيان وقيء، رؤية ألوان قوس قزح حول مصادر الضوء واحمرار شديد في العين، وعند ظهور هذه الأعراض يجب على المريض زيارة طبيب العيون فورا، لأن هذا النوع من الجلوكوما إذا لم يعالج بشكل عاجل فإنه يؤدي إلى فقدان البصر بشكل كلي.
هناك أيضا نوعان آخران هما الجلوكوما الخلقية، وقد يولد الطفل مصابا بهذا المرض وتبدو العيون كبيرة وجميلة، لكن الحقيقة أن حجم سواد العين يكون كبيرا نتيجة لكبر حجم القرنية، وهو مرض خطير جدا قد يؤدي إلى عمى الطفل إذا لم تتخذ التدابير في الأسابيع الأولى عن طريق أدوية أو قطرات أو عن طريق الجراحة لخفض مستوى ضغط العين. أما الجلوكوما الثانوية فتأتي نتيجة التهاب القزحية المتكرر والاستعمال الطويل لأدوية يدخل الكورتيزون في مركباتها أو نتيجة ارتطام العين بأشياء حادة.
- كيف يتم علاج الجلوكوما؟
هناك العلاج بواسطة القطرات لخفض نسبة ضغط العين وقد يصف الطبيب 3 أنواع من القطرات دفعة واحدة، هناك أيضا الليزر ثم الجراحة. وأثير الانتباه إلى أن التلف الذي تحدثه الجلوكوما للعصب البصري لا يمكن علاجه بالأدوية والجراحة والعودة بالبصر إلى مرحلته الأولى، فهذه العلاجات تحافظ فقط على ما تبقى من محيط الرؤية.
- هل لبعض الأدوية الخاصة بعلاج المياه الزرقاء آثار جانبية على العين؟
قد تحدث بعض الأدوية احمرار العين، اضطراب الرؤية، وخزا مؤلما، الإحساس بهالات ضوئية على شكل قوس قزح، تنميلا على مستوى اليد، إسهالا، آلام على مستوى المعدة... كلها أعراض جانبية لا يجب استسهالها إنما ينبغي استشارة الطبيب لتعويض الدواء بآخر.
- ما هي النصائح التي تقدمونها لمرضى الجلوكوما؟ استعمال الأدوية الموصوفة بانتظام.
استعمال القطرات في وضعية استرخاء لمدة 5 دقائق والعين مغلقة تماما.
الالتزام بالفحوصات الدورية حتى بعد العلاج.
تجنب زواج الأقارب في حالة وجود مرض الكلوجوما لدى أحد أفراد العائلة.
عند انتهاء أي نوع من الأدوية قبل موعد مراجعة الطبيب، لا يعني ترك الدواء بل يجب شراء كمية أخرى من الصيدلية حتى موعد الزيارة التالية.