الاضطراب الوسواسي القهري

هذا الاضطراب هو النوع الرابع من اضطرابات القلق في التصنيف الدولي. وهو يتضمن أمرين: أفكارا وسواسية وأفعالا قهرية.
1 الأفكار الوسواسية هي أفكار أو مخاوف أو صور تتسلط على الفرد، بصورة متكررة وملحة، وهو يشعر بأنها نابعة من عقله, ولكنها غير صحيحة. فقد يتعلق الأمر مثلا بأفكار ذات مضامين دينية أو فلسفية، تتضمن التساؤل عن الذات الإلهية أو الكون وخلقه أو غيرها، أو بأفكار مرتبطة بالجنس أو بالمرض مثل الإصابة بمرض خطير مهلك.
2 الأفعال القهرية هي أفعال يجد الفرد نفسه مكرها على تكرارها، وتكون عادة نابعة عن أفكار وسواسية مرتبكة بموضوعها, فيقوم الفرد المعني مثلا بغسل يديه باستمرار ويراجع الباب أو قنينة الغاز مرات ومرات ليتأكد من كونهما مقفلين .
وهذه الأفكار والأفعال الوسواسية لا يستطيع المصاب مقاومتها. وينتج عادة عنها أمران هما:
الشعور بالقلق والتوتر في سياق محاولاته التخلص من تلك الأفكار المتسلطة والأفعال القهرية.
قيام الفرد بأداء طقوس متنوعة تستعمل وسيلة لمحاولة ضبط تلك الأفكار الضاغطة أو تخفيف القلق الناتج عنها. ويصبح المريض عاجزا في كثير من الأحيان عن التوقف عن أداء تلك الطقوس.
إن الاضطراب الوسواسي القهري من أكثر الأمراض النفسية انتشارا، إذ يصيب حسب الإحصائيات الدولية حوالي اثنين بالمائة من أفراد أي مجتمع من المجتمعات. وهذا يعني أنه يوجد اليوم بالمغرب ما لا يقل عن ستمائة ألف مواطن مصاب بهذا الاضطراب.
وقد مكن البحث العلمي طيلة العقود الأخيرة من معرفة جيدة بالاضطراب الوسواسي القهري، وقلبت معطياته رأسا على عقب النظرة السابقة إليه, سواء على مستوى الأسباب أو التشخيص أو العلاج.
أما على مستوى الأسباب، فقد ثبت على عكس ما دأبت على التأكيد عليه مدرسة التحليل النفسي أن الأسباب المؤدية إلى الوسواس القهري مركبة وتشمل أساسا العوامل الوراثية, وخصوصا أن الدراسات أكدت أن أبناء المرضى بالوسواس القهري يعانون من نفس المرض.
أما على مستوى التشخيص، فقد ألحق باضطرابات القلق، وحددت معاييره وفق أسس جديدة.
أما على مستوى العلاج فقد عرفنا أخيرا قابليته للعلاج، وقد كان المتخصصون قبل ذلك يعتبرونه مرضا مستعصيا على العلاج. كما بلورت علاجات فعالة خففت عن هؤلاء المرضى بشكل لم يكن أطباء الثلثين الأولين من القرن العشرين يتصورونه.
هذه ثلاثة مستويات تحققت فيها إنجازات تخفف اليوم بشكل غير مسبوق عن المرضى بهذا الاضطراب. لكن غالبا ما يبقى المصابون به يعانون سنوات طويلة، قبل أن يعثروا على من يقوم بمعالجتهم بطريقة صحيحة، وخصوصا أن كثيرين منهم يخافون أن «يفتضح» أمرهم ويعرف الناس أنهم مصابون بالوسواس، فيتهمونهم بالجنون. وهكذا ذهبت بعض الدراسات إلى أن المرضى بالوسواس القهري يظلون أكثر من تسع سنوات، قبل أن تشخص حالتهم.
وإذا أضفنا إلى ذلك التفسير غير العلمي الشائع لدى الكثيرين عن الاضطراب الوسواسي القهري، وربطه بالجن أو الشياطين أو غيرها، واستعانتهم بوسائل عديدة غير طبية للعلاج، عرفنا لماذا نجد كثيرا مرضى يعانون لمدة طويلة، ولم يحاولوا اللجوء إلى الطب النفسي ليرفع معاناتهم.
ومن هنا فإن التوعية أمر ضروري واق من عدم استفادة العديدين مما حققه العلم اليوم من إنجازات. سنحاول على مدى حلقات توضيح تفاصيل الإصابة بهذا الاضطراب النفسي، وطرق تشخيصه وعلاجه، وعلاقته بالإيمان وبعض المفاهيم الدينية. والهدف هو معالجة مختلف الأفكار غير السليمة في الموضوع، باعتباره أقصر السبل للتعامل الموضوعي مع هذا الاضطراب النفسي، وكل اضطراب نفسي آخر.
سعد الدين العثماني - طبيب مختص في الأمراض النفسية
elotmanis@gmail.com