Le Tamiflu -ou le Relenza en cas d'indisponibilité- doit être administré rapidement en cas de forme sévère de grippe, sans attendre de confirmation du diagnostic -grippe A ou saisonnière. L'occasion pour l'OMS de rappeler les symptômes faisant redouter une forme grave et les circonstances de délivrance des antiviraux. Le Tamiflu -ou le Relenza en cas d'indisponibilité- doit être administré rapidement en cas de forme sévère de grippe, sans attendre de confirmation du diagnostic -grippe A ou saisonnière. L'occasion pour l'OMS de rappeler les symptômes faisant redouter une forme grave et les circonstances de délivrance des antiviraux. La grippe A continue de se diffuser massivement et d'entraîner chez certains patients fragilisés des complications et de rares décès. Des décès peuvent également survenir chez les personnes sans facteur de risque mais avec des formes sévères ou compliquées. Mais comment reconnaître une forme possiblement grave nécessitant un traitement urgent ? L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) rappelle dans une note du 21 août les signes cliniques de gravité de la grippe A(H1N1), qui surviennent en général 5 ou 6 jours après le début des symptômes : • Respiration plus courte, pendant l'exercice physique ou au repos • Difficultés respiratoires • Cyanose (teint bleuâtre) • Crachats teintés ou sanguinolents (normalement ils sont clairs) • Douleur dans la poitrine • Confusion mentale • Fièvre persistante au-delà de 3 jours • Baisse de tension artérielle. Chez les enfants, les troubles de la vigilance, les difficultés de réveil, le manque d'entrain au jeu sont également des signes d'alerte à connaître. L'OMS souligne également que les formes sévères ne sont pas réservés aux patients à risques: 40 % touchent des personnes en bonne santé, en général de moins de 50 ans. Si vous avez des facteurs de risques -asthme sévère, BPCO par exemple-, la grippe A peut très bien ne se manifester que par des symptômes légers et donc ne pas forcément nécessiter de Tamiflu® ni d'hospitalisation. A l'inverse, si vous êtes en parfaite santé, ce médicament peut tout de même vous être utile si vous faites une grippe compliquée ou sévère. Par ailleurs les enfants sont particulièrement touchés par ce nouveau virus, notamment avant 5 ans. En conséquence l'OMS recommande la prescription systématique de Tamiflu® chez les enfants de moins de 5 ans, les enfants présentant des facteurs de risques (maladie pulmonaire ou cardiaque pré-existante par exemple) et en cas de symptômes de sévérité. Par contre un enfant en bonne santé de plus de 5 ans et dont le tableau clinique n'est pas compliqué n'a pas besoin de ce médicament, qui n'est pas toujours bien toléré. D'une manière plus générale, tous les cas sévères "doivent être traités immédiatement" par le Tamiflu®, rappelle l'OMS, quel que soit le patient (enfant, adulte, femme enceinte, etc.). Ce médicament permet de "réduire le risque de pneumonie (cause majeure de décès pour la grippe A et la grippe saisonnière) et le risque d'hospitalisation", d'autant plus s'il est pris dans les 48 heures suivant le début des symptômes. Mais même s'il est donné plus tard, il est utile en cas de symptômes sévères. Des rappels utiles alors que la grippe A, très virulente mais majoritairement bénigne, flambe et qu'une possible deuxième vague virale est attendue à l'automne.
