La prochaine révolution des soins de santé sera la conséquence de la révolution connectique et de l'inter-connectivité mondiale. A l'instar des autres aspects de la société moderne, les soins de santé évoluent rapidement vers un nouveau modèle de plus en plus décentralisé et basé sur l'interaction entre le praticien, le patient, et les objets. La pandémie de la Covid-19 a démontré l'importance de la santé, en tant que composante principale du capital humain. Au cœur de cette considération s'exprime la nécessité de promouvoir l'excellence et la compétence de nos chercheurs et médecins afin qu'ils puissent satisfaire leur raison d'exercer et accompagner les chantiers Royaux, notamment la refonte du système de santé national et la généralisation de la protection sociale. Grâce à la 5G, les scénarios, qui relèvent encore de la fiction, pourraient bientôt être une réalité. Son potentiel pour transformer la façon dont les soins de santé sont fournis est vaste, grâce à sa capacité à fournir des vitesses élevées, à prendre en charge un grand nombre d'appareils connectés et à offrir une connectivité ultra-fiable, sécurisée de bout en bout et à faible latence. Une fois déployée, son omniprésence atténuerait les inégalités actuelles dans l'offre de soins de santé et la pénurie ressources humaines. La 5G a la capacité de donner un coup d'accélérateur à l'innovation médicale dans plusieurs domaines, notamment la médecine connectée, la réalité augmentée (RA), la chirurgie robotisée, l'intelligence artificielle (IA), l'apprentissage médical à distance et la surveillance à distance des patients. Avec la 5G le domaine médical va se réinventer Toutes réflexions et/ou évolutions dans le secteur médical devront répondre à quatre objectifs : (1) offrir un meilleur accès aux soins y compris les plus innovants, (2) assurer une meilleure qualité de suivi des pathologies et promouvoir la prévention, (3) développer une culture de la qualité et de la pertinence, et enfin (4) mettre le citoyen au cœur de l'innovation. L'adoption à grande échelle de la télémédecine serait inéluctablement la meilleure solution. Avec la 5G, la communication vidéo sera plus fluide, sécurisée et sans interruption, la transmission des fichiers volumineux contenant des données d'imagerie médicale, ou les flux vidéo d'examens diagnostiques dynamiques (coronarographie, échographie, endoscopies…), ou d'électrocardiogrammes mobiles se feront d'une manière fiable et rapide. La télémédecine a déjà démontré des avantages énormes surtout au moment de l'acmé de la pandémie, en permettant une continuité des soins pendant la période du confinement. Au début de la crise, le leader de la 5G Huawei en collaboration avec l'opérateur téléphonique chinois a développé une plateforme de téléconsultation, qui a permis aux experts médicaux présents à Pékin, de télé-assister les médecins de l'hôpital Huoshenshan de Wuhan afin d'accélérer le rythme et la qualité de la prise en charge des malades[1]. La 5G et la médecine connectée Les objets connectés « Wearables » sont devenus des outils indispensables dans la « prévention médicale » par leur capacité à identifier les problèmes de manière proactive pendant que le patient mène une vie normale. Grâce à la 5G, la technologie portable sera démocratisée, et largement utilisée comme moyen efficace de suivi et de contrôle des pathologies chroniques, notamment les maladies cardiovasculaires qui représentent la première cause de mortalité dans le monde[2]. Les personnes à mobilité réduite et les aînés pourront enfin s'émanciper de leur lit d'hôpital et retourner vivre à la maison en toute sécurité, puisque les professionnels de la santé auront la possibilité de collecter et d'analyser en continu et à distance les différents paramètres biologiques, notamment les données provenant de glucomètres, de stimulateurs cardiaques, de pompes à insuline, des appareils de ventilation (CPAP) ou de moniteurs de sommeil. La 5G ... solution à la crise des urgences Grâce à la 5G et la puissance de sa bande passante, les Smart-ambulances seront plutôt un milieu de soins, en exploitant la puissance des appareils connectés, des capteurs et du streaming vidéo de l'ambulance. Les médecins de l'hôpital pourraient désormais, participer à la prise en charge du malade au moment de son transport vers une structure de soins, de mieux se préparer à son arrivée ; ce qui impactera positivement l'efficacité et l'efficience du traitement, ainsi que les chances de survie. Très récemment, le Canada a autorisé un essai en Ontario. Les autorités ont utilisé la 5G pour le transport de défibrillateurs. Cet acheminement en drone a fait gagner un temps considérable et précieux ; l'appareil est arrivé 7 minutes avant les secours sur une distance d'environ 16 km ! Un atout indéniable quand chaque minute compte. 5G, IA et diagnostic médical.... la combinaison gagnante La 5G représente une aubaine pour le domaine de l'imagerie médicale, surtout après l'avènement des algorithmes de l'IA (machine learning (ML) et deep-learning (DL)). Elle jouera un rôle central dans le développement desdits algorithmes grâce à la combinaison de dispositifs de surveillance intelligents, de traitement d'images (et/ou vidéos), d'algorithmes d'interprétation et d'analyse, ainsi que l'expertise des cliniciens et des ingénieurs. Au début de la pandémie, le Ministère de la Santé, et spécialement le CHU de Casablanca en collaboration avec Huawei a lancé AI Assistant The Diagnosis Of COVID-19, un dispositif intelligent doté d'algorithmes d'interprétation des images du scanner, permettant une interprétation instantanée des images (30 à 40 secondes) avec une précision de 85 % à 90%. Outre le diagnostic d'image, les applications de l'IA dans le domaine de la santé ont une portée considérable et transformeront des aspects du secteur. Dans le domaine de l'ophtalmologie, et de la dermatologie, des algorithmes d'apprentissage profond ont été déjà déployés pour faciliter le dépistage de la rétinopathie diabétique et du mélanome malin[3]. La 5G ....de nouvelles perspectives aux chirurgiens Avec une connexion de meilleure qualité, le monde médical deviendra petit ; un chirurgien pourra opérer son patient qui se trouve à l'autre bout du monde sans se déplacer. Plus le temps de latence est faible (5G), plus il donne l'impression au chirurgien d'être presque là en personne et donc de pouvoir s'adapter tout au long de l'opération. Avec la technique de réalité virtuelle VR et surtout les gants à retour haptique, l'apprenti chirurgien serait capable de ressentir les impressions de toucher et de résistance que laisseraient les tissus.[4] La précision chirurgicale sera optimisée, grâce à la chirurgie assistée par réalité augmentée RA. Les lunettes à RA sont capables d'intégrer des images numériques dans le champ de vision du chirurgien afin de lui fournir des informations auxquelles il n'aurait pas eu accès sur place, comme le positionnement de certains organes non visibles, le trajet des vaisseaux sanguins et des nerfs, ou encore les paramètres cliniques et biologiques du patient. 5G ...pour une formation médicale sans frontières La 5G sera en faveur de la démocratisation des connaissances, et l'amélioration des compétences ; des praticiens dans des régions différentes et de nationalités différentes auront la possibilité de travailler conjointement et assister à distance des confrères moins expérimentés. La 5G aura un impact sur l'enrichissement des connaissances des médecins, en leur permettant d'utiliser de puissantes applications de réalité assistée et augmentée, mais aussi sur la formation des étudiants qui pourront être « présents » virtuellement dans une salle d'opération et assister quasiment en temps réel à des interventions délicates. Elément fondamental pour la médecine du futur, la 5G garantit une interaction en temps réel au sein du milieu médical et aussi avec le patient. Une interaction qui, selon plusieurs institutions, notamment, l'OMS, l'ANAES, l'ICNIRP (the International Commission on Non-Ionizing Radiation Protection) n'est pas dangereuse pour la santé. Le dernier rapport de l'Inspection Générale des Affaires Sociales IGAS sur l'impact sanitaire de la 5G remis au gouvernement Français en septembre 2020[5], a précisé « l'absence d'effets sanitaires spécifiques à la 5G », en dessous des valeurs limites d'exposition. Les apports de la 5G bénéficieront non seulement aux patients et personnel médical mais également aux acteurs de la recherche médicale et les décideurs qui bénéficieraient de plus de données statistiques qu'aujourd'hui. Dr Rajae GHANIMI Médecin spécialiste en médecine du travail Chercheuse, auteur de plusieurs articles sur la transformation digitale en santé. [1] La 5G au service du secteur de la santé de demain : institut sapiens, juillet 2020 [2] https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death [3] https://www.nature.com/articles/s42003-019-0730-x [4] Electroniques BIZ, num 104, page 17 [5] https://www.igas.gouv.fr/IMG/pdf/deploiement_5g_france_et_monde_aspects_techniques_et_sanitaires.pdf
