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Tachycardie : Quand le cœur s'emballe
Publié dans Albayane le 15 - 07 - 2011

Quand le cœur bat la chamade, quant il gambade, ou alors quand vous avez l'impression qu'il saute, qu'il veut carrément sortir de sa place, des sensations, des mots pour expliquer que le cœur bat trop vite en tout cas plus vite que d'habitude, c'est en l'occurrence ce que rapporte le malade quand il va voir son médecin. Cette accélération du rythme cardiaque peut revêtir un caractère bénin, sans conséquences notables, c'est évidement le cas lors d'un stress, de peur, de cauchemar, d'efforts. Il suffit souvent de rassurer, de tranquilliser la personne et tout rentre dans l'ordre ….
Mais quand le cœur s'emballe sans raison valable et que les troubles du rythme sont importants, que le malade ressent des palpitations , des angoisses parfois très difficile à surmonter, il parait normal de s'inquiéter et de consulter au plus vite.
Définir la tachycardie en disant que le cœur bat trop vite est effectivement correct. C'est donc comme une accélération du rythme des battements du cœur.
Pour un adulte, le cœur bat en moyenne entre 60 à 70 pulsations /minute, on parle de tachycardie modérée quand les pulsations cardiaques se situent entre 80 et 100 par minute.
La tachycardie intense se caractérise par des battements supérieurs à 100 par minute, même si individuellement, nous avons tous des particularités qui chez certains ne sont pas gênantes ou angoissantes
Quand le cœur bat plus vite que la normale (tachycardie), on ressent une gêne mêlée à une sensation de peur, cela peut provoquer une crise d'angoisse, ou dans les cas les plus graves des syncopes caractérisées des pertes de connaissance brève et soudaine, des pertes d'équilibre, voire même des sensations d'aveuglements.
A ce stade, si le malade n'est pas pris en charge par un médecin spécialiste et si aucun traitement n'est instauré, la tachycardie peut évoluer vers la fibrillation ventriculaire qui est en fait une aggravation de la tachycardie et qui peu être mortelle si l'on ne procède pas à une réanimation immédiate en milieu spécialisé.
Les principales causes
L'origine de la tachycardie est variée. Elle peut être infectieuse, due à une fatigue intense, un surmenage, une anémie, une intoxication, un dérèglement endocrinien d'origine cardio-vasculaire, nerveuse ou essentielle (dont on ne connaît pas la cause).
A. Causes non cardiaques :
Il s'agit d'une tachycardie sinusale, correspondant à une réponse normale du cœur à certaines stimulations.
Le rythme cardiaque est accéléré mais régulier ( 100 par minute),
la tachycardie est régulière et permanente,
Ce genre de tachycardie est souvent retrouvée lors :
- d'un effort physique,
- d'un stress (quelle qu'en soit la cause)
- d'une fièvre élevée , au moins à 39 .
- en cas de déshydratation, l'abus de tabac, d'alcool, de café, la nervosité.
Une crise d'angoisse, de spasmophilie, de tétanie.
Dans ces trois derniers cas, la tachycardie est très mal vécue : «impression que le cœur va lâcher», de «mort imminente»
B. Causes cardiaques
Baisse de la pression artérielle (hypotension),
- en cas d'embolie pulmonaire,
- de l'insuffisance cardiaque,
- troubles du rythme cardiaque,
- la maladie de Bouveret caractérisée par des palpitations intermittentes
Qui est concerné par la tachycardie ?
A peu prés tout le monde, en fait, même les enfants peuvent en être atteints. En effet, on arrive parfois à déterminer des causes bien définies, comme des malformations cardiaques dès la naissance ou des lésions intervenues suite à un infarctus, mais en fait plusieurs centaines de milliers de personnes meurent subitement d'un arrêt cardiaque suite à une fibrillation soudaine.
On a tous en mémoire la mort soudaine de sportifs sur le terrain du jeu.
Grâce à l'électrocardiogramme, le médecin pourra déterminer immédiatement la cause et bien entendu traiter en conséquence. Si le tracé est effectué au moment de la crise, ce qui n'est pas toujours le cas.
Si le malade arrive aux urgences dans un état de crise d'arythmie, le médecin traitera immédiatement le problème avec un défibrillateur externe dans le premier temps pour que tout rentre dans l'ordre.
Le traitement médical est fonction de la cause. Pour les causes non cardiaques, il faut d'abord traiter la cause et non obligatoirement ralentir le rythme cardiaque par des médicaments. Il existe des tachycardies bien tolérées qui ne nécessitent pas forcément un traitement lourd
Pour les causes cardiaques, le traitement est fonction de la pathologie cardiaque ou du trouble du rythme en cause. Dans tous les cas de figures , c'est au médecin de juger et de décider du traitement .
Quant à la prévention, on recommande d'éviter les excitants tels que le café, le tabac et l'alcool.
En conclusion , j'insiste pour dire qu'en ce qui concerne les complications qui peuvent découler de la tachycardie, tout le problème est de pouvoir anticiper ce phénomène avant d'arriver à une situation fatale. Cela n'est malheureusement pas toujours possible, puisqu'il y a parfois des décès rapides et soudains.
Pourtant, dans la plupart des cas , des symptômes peuvent être identifiés, si vous sentez votre cœur s'emballer et vous, vous sentez mal au point de ne plus parvenir à vous tenir debout , faites en sorte de consulter le plus rapidement possible le médecin le plus proche sans chercher plus loin ou appelez un médecin chez-vous, il y a maintenant plusieurs possibilités .Mieux vaut consulter pour rien que d'avoir un problème séreux.D'ici là portez- vous bien.


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