Pour gommer les culottes de cheval, les poignées d'amour ou les «petits bedons», on peut faire appel à la chirurgie, aux lasers, radiofréquences, et autres mésothérapies. La liposuccion reste la plus efficace. La liposuccion est une technique chirurgicale qui permet d'éliminer les dépôts graisseux disgracieux dans les zones rebelles que ni le régime alimentaire ni l'exercice physique ne suffisent à faire disparaître. Elle s'adresse aux personnes qui, au-delà de l'amaigrissement souhaité, veulent sculpter leur corps pour le rendre harmonieux. L'intérêt d'une liposuccion est qu'elle permet de supprimer radicalement et définitivement les surcharges graisseuses localisées. La seule manière d'enlever des dépôts graisseux localisés de manière efficace, c'est la liposuccion, qui est un acte chirurgical, à condition que les indications soient bien posées et l'opérateur expérimenté. Cette chirurgie est efficace en cas de dépôts graisseux localisés au niveau du ventre, des hanches, de la culotte de cheval, de l'intérieur des cuisses. Il faut également que la peau ait un bon degré d'élasticité. En revanche, il ne s'agit en aucun cas d'un substitut au régime.» Le maximum que l'on puisse enlever est de l'ordre de 5 à 6 litres de graisse. Les cellules extraites et détruites ne se renouvellent pas. C'est l'intervention de chirurgie esthétique la plus pratiquée dans le monde. La lipoaspiration permet de sculpter les formes, de redessiner les galbes d'une silhouette, de redéfinir très précisément les courbes des différents étages du corps, par aspiration de la graisse en excès sans laisser de cicatrice visible. Elle peut concerner tous les endroits du corps surtout les hanches, les cuisses, le ventre, les bras, les genoux, et le cou. Le pré-operatoire Au cours de la consultation, il sera décidé de l'étendue du bilan pré-opératoire. La prise d'aspirine et d'anti-inflammatoire sera contre indiqué 10 jours avant l'intervention. La visite pré-anesthésique sera effectuée 24 à 48 h avant l'intervention. Le type d'anesthésie Dans le cas de petites zones à traiter on pourra effectuer l'intervention sous anesthésie locale associée à des calmants (neurolepto analgésie). Dans le cas de lipoaspiration plus importante, on utilisera une anesthésie loco-régionale (péridurale ou rachi anesthésie) Plus rarement on fera appel à une anesthésie générale. L'intervention Les incisions de quelques mm sont placées dans les plis naturels de façon à être imperceptibles. Les canules sont introduites par les incisions après infiltration d'un liquide à base de sérum, de vasoconstricteur, et d'anesthésique local de manière à diminuer le saignement et à faciliter l'extraction de la graisse. La quantité de graisse extraite devra être adaptée à la qualité de la peau et à redonner une forme harmonieuse. En fin d'intervention un pansement modelant est mis en place associé à un panty élastique. Les suites opératoires Elles sont fonction de la quantité extraite et en cas de grande quantité extraite l'hospitalisation peut être de 48 h. L'hospitalisation en général ne dépasse pas les 24 h. Les douleurs sont variables d'un patient à l'autre et sont calmées par des antalgiques mineurs. Les ecchymoses disparaissent au bout de 10 à 15 jours. La reprise de l'activité peut se concevoir au bout de 72 h. Le port de la gaine sera conseillé jour et nuit pendant 3 semaines. Le résultat commence à apparaître au bout du premier mois mais le résultat définitif apparaîtra dans un délai de 6 mois pour que la peau se rétracte et s'adapte à la nouvelle silhouette. Il peut y avoir de petites imperfections qui nécessitent des retouches qui seront réalisées sous anesthésie locale mais pas avant un délai de 6 mois. Il y a eu beaucoup d'amélioration technique grâce notamment à des canules «mousse» non traumatisantes qui respectent les vaisseaux et les nerfs. Elles sont aussi de calibres plus petits pour un travail plus fin. Le traitement se fait selon les cas sous anesthésie locale ou générale, avec des temps d'intervention qui varient entre une demi-heure et deux heures et demie selon l'importance de la zone à traiter. Les suites sont modérément douloureuses. Mais la qualité du résultat dépend du chirurgien et de son aptitude à récuser des patients chez qui l'intervention ne donnera pas de bons résultats esthétiques. Les statistiques actuelles en termes de risque anesthésique sont de 3 pour 100.000 anesthésies, toutes interventions chirurgicales confondues. De ce fait, la liposuccion reste une intervention très simple, anodine, superficielle sous cutanée, sans risque pour les organes ou les vaisseaux. Lorsqu'elle est faite chez des personnes en bonne santé, dans des conditions optimales de sécurité, le risque devient alors quasi nul sur le plan vital. Les complications sont devenues rares, et tout à fait exceptionnelles entre des mains expérimentées. Quelques cas d'infection peuvent être observés. Alors avant de vous décider, choisissez d'abord le bon praticien, celui qui a toutes les compétences requises pour ce genre d'intervention et surtout ne vous fiez pas à la publicité ou aux racontars qui peuvent vous induire en erreur et être la cause de bien des malheurs.
