De nombreuses femmes sont persuadées que la pilule (ou contraception orale), est responsable d'une augmentation du poids. Cette mauvaise réputation de la pilule est très ancienne et remonte aux années 60 lors de sa mise sur le marché. La première «vague» de pilules provoquait une rétention d'eau causée par un fort dosage d'œstrogènes. Les pilules contraceptives nouvelle génération sont perfectionnées, faiblement dosées en oestrogènes et en progestatifs (hormones féminines qui, utilisées ensemble, agissent comme contraceptif dans la pilule) et sont pensées pour éviter justement une prise de poids. Qu'en est-il réellement ? La pilule fait-elle vraiment grossir ? Est-ce que la prise de poids constatée par certaines femmes qui utilisent la contraception orale (pilule) est liée à cette augmentions du poids ? Il faut dire que l'on peut être partagé sur la question. Un grand nombre de femmes qui utilisent la contraception orale depuis des années n'hésitent pas un seul instant pour mettre sur le dos de la pilule les kilos qu'elles ont en plus. La bouche à oreille fonctionnant comme l'éclair, et comme on doit désigner un coupable, on devine aisément le sort qui est réservé à la pauvre pilule. C'est donc un constat, un avis qui est beaucoup plus subjectif qu'autre chose. Mais les spécialistes sont unanimes pour dire qu'il ne faut pas incriminer tout de suite la pilule. Que cet état de fait doit faire rechercher des facteurs extérieurs favorisant cette surcharge pondérale, facteurs apparus au début de la contraception comme par exemple le changement de mode de vie, le sevrage tabagique pour les femmes qui fument. Un suivi nutritionnel doit alors être mis en œuvre pour stopper cet accroissement du poids, voire pour obtenir un retour au poids initial. Toutes les pilules ne sont pas identiques Quand on parle de pilule contraceptive, on fait référence à la planification familiale, c'est en tout cas comme cela que beaucoup de personnes perçoivent le rôle de la pilule, c'est pour limiter le nombre des naissances, un raisonnement faux. Beaucoup se voit prescrire par leur médecin traitant la pilule pour d'autres raisons, avec d'autres objectifs. Pour la plupart des femmes, c'est avant tout dans un but contraceptif mais certaines pilules peuvent également être prescrites avec d'autres objectifs comme la prise en charge des problèmes de peau ou de l'acné, de la rétention d'eau ou du syndrome prémenstruel. Mais quand la pilule est prescrite en tant que contraceptif et parce que la contraception est au cœur de la vie de millions de femmes, l'âge, la vie sexuelle, les antécédents médicaux, l'hygiène de vie sont des éléments qui sont pris en compte par le médecin dans le choix de la contraception qui convient le plus à chaque femme. Parce que chaque femme est différente, sachez avec votre médecin opte pour celle qui vous convient le mieux. La pilule est la méthode la plus répandue au Maroc où plus de 65 % des femmes l'utilise. Efficacité, discrétion, facilité de prise et bénéfices thérapeutiques supplémentaires sont à l'origine de ce succès. Mais face à la variété des molécules disponibles, il est aujourd'hui plus juste de parler des pilules. Raison de plus pour bien choisir la vôtre. Prise de poids : rien que des préjugés Pour mieux conforter nos remarques et notre raisonnement et afin d'apporter à nos lectrices des réponses cohérentes à leurs questions au sujet de la pilule et prise de poids, nous vous présentons les résultats d'une récente étude qui traite du sujet. Le préjugé d'une prise de poids avec la pilule est “démontré” avec cette étude suédoise, publiée dans l'édition d'avril (2011) de la revue scientifique et médicale Human Reproduction. Un point important puisque la crainte de prendre du poids est jugée comme un inconvénient et un frein, par 73% des femmes de tous âges pour prendre la pilule. Seul facteur démontré de la prise de poids, sur les 15 années de l'étude, le vieillissement… Cette étude, menée par des chercheurs de l'Université de Göteborg (Suède) a suivi 1.400 femmes en âge de procréer âgées de 15 à 25 ans pour savoir si la pilule contraceptive avait eu une influence sur leur poids corporel. Les chercheurs ne trouvent absolument aucune association entre la prise de la pilule et la prise de poids, qui augmente, pendant la durée de l'étude, sous l'influence d'un seul facteur…le vieillissement. Cette étude présente juste quelques limites, ce sont les femmes participant à l'étude, elles-mêmes, qui ont déclaré leur poids par questionnaire postal tous les cinq ans. En revanche, l'étude s'est penchée sur d'autres facteurs qui peuvent influer sur le poids, comme l'exercice physique, la naissance d'enfants. Il s'agit d'une étude de cohorte prospective de long terme. Les femmes avaient 19 ans lorsqu'elles se sont inscrites dès 1962 (pour la première cohorte) et ont répondu aux questionnaires jusqu'en 2006. En 15 ans, les femmes participant à l'étude “prennent” 10 kg : Les chercheurs constatent que les femmes de la cohorte 1962 ont présenté une prise de poids moyenne de 10,6 kg (IC: 95% de 4,9 à 11,8) entre les âges de 19 et 44 ans. Pendant ce temps les femmes de la cohorte de 1972 ont présenté une prise de poids de 7,7 kg en moyenne entre 19 et 34 ans. Ils constatent qu'il n'y a pas de différence significative dans la prise de poids entre les femmes ayant utilisé la pilule contraceptive et celles qui ne l'ont pas prise. Pas d'association significative entre l'augmentation de poids et la durée de prise de la pilule. Aucune corrélation entre la variation de poids et le nombre d'enfants que les femmes ont eu ou la quantité d'exercice pratiqué. Le seul facteur associé à la prise de poids est l'âge, avec un gain moyen de 0,45 kg par an et le seul facteur associé à la perte de poids s'avère être le tabagisme, les fumeuses diminuant leur poids 1,64 kg au cours des 15 années de suivi de l'étude. Les chercheurs affirment que leur étude remet totalement en question l'idée que la pilule contraceptive entraîne un gain de poids à long terme. Il est important, rappellent-ils, lors de la délivrance d'une contraception d'informer les femmes que le gain de poids est une évolution naturelle au cours de leur vie.
