C'est l'été, il fait beau, le soleil brille de mille feux, il fait surtout plus chaud que d'habitude et les journées sont plus longues et nombreuses et nombreux sont celles et ceux qui vont au bord de la mer à la recherche d'un peu de fraicheur. Toutes les plages sont prises d'assauts tôt le matin et ne désemplissent que lorsque le soleil se couche. Aux baignades succèdent les longues expositions aux rayons du soleil qui donneront un teint halé à la peau. La mode est au bronzage et pour avoir une peau cuivrée, on n'hésite pas à rôtir pendant des heures et des heures au soleil et ceci au mépris des risques que cet acte peut comporter. Le point avec un spécialiste de la peau. Les surexpositions au soleil peuvent avoir des méfaits sur la peau et les yeux. Le cancer de la peau est provoqué principalement par le rayonnement ultraviolet (UV). Selon l'OMS (organisation mondiale de la santé), l'incidence du mélanome et des autres cancers cutanés a augmenté au cours des dernières décennies. Selon les statistiques, entre 2 et 3 millions de cancers cutanés non mélanocytaires et 132.000 mélanomes malins sont enregistrés chaque année dans le monde. Tous les spécialistes sont unanimes : une exposition excessive des enfants et des adolescents au soleil est susceptible de favoriser l'apparition d'un cancer de la peau plus tard dans la vie. Pour en savoir encore plus sur les méfaits des rayons solaires sur la peau, nous avons rencontré le docteur Ahmed Bourra, spécialiste en dermatologue. -Al Bayane : Le corps médical préconise aux gens de s'exposer au soleil car cela est bon pour les os, pour le tonus et pour le moral. Mais en même temps on demande de faire très attention. Pouvez-vous nous éclairer ? -Docteur Ahmed Bourra : Tout d'abord, je tiens à remercier le journal Al Bayane qui me fait l'amitié et le privilège de s'adresser à moi pour permettre d'informer ses lecteurs et partant le public sur les dangers des rayonnements solaires sur la peau et les yeux. Il est clair qu'il ne s'agit pas de proscrire l'exposition au soleil, bien au contraire. Il s'agit de permettre à nos concitoyens d'optimiser leur relation avec le soleil car celui-ci procure des bienfaits pour l'homme, mais il ne s'agit pas pour autant de lui vouer un culte aveugle et déraisonnable. Certaine personnes qui s'exposent des heurs et des heures au rayons du soleil font preuve d'un comportement déraisonnable, d'un laxisme et d'une telle inconscience qui fatalement finit par avoir des conséquences parfois dangereuses voire même dramatiques. Il faut savoir que ce n'est pas le soleil qui est en cause, mais ce sont les rayons ultraviolets. - Tous les spécialistes sont unanimes pour dire qu'une exposition excessive des enfants et des adolescents au soleil est susceptible de favoriser l'apparition d'un cancer de la peau plus tard dans la vie. Pouvez-vous nous expliquer tout cela ? -Docteur Ahmed Bourra : Ce qu'il faut savoir à ce sujet, c'est que la peau des enfants est particulièrement fragile, elle est facilement sujette aux coups de soleil, si ces coups de soleil qui sont en réalité des brulures de la peau causées par les UV se répètent et deviennent fréquents. Ces enfants auront de grandes chances de développer un cancer cutané à l'âge de 40 ou 50 ans. Les parents doivent savoir que les ultraviolets sont nocifs et par conséquent doivent protéger leurs enfants. En outre, le soleil a une influence néfaste sur certaines peaux de type I, II et III, selon la classification de Fitzpatrick connue des spécialistes. Beaucoup de personnes présentent au niveau du visage, du dos des mains ou du corps des grains de beauté appelés Naevus. Ils se posent souvent la question de savoir si ces grains de beauté sont dangereux ou non. Ce que je peux conseiller à toutes ces personnes qui veulent prendre des bains de soleil, c'est de consulter le dermatologue car certains grains de beauté peuvent évoluer vers le mélanome qui est un cancer de la peau dangereux. Par ailleurs, il faut que chacun puisse adopter une attitude responsable face au soleil. Il convient d'être raisonnable, de limiter son temps d'exposition au soleil, de porter un chapeau, un teeshirt, des lunettes, et d'utiliser des crèmes solaires protectrices indice 50 à acheter en pharmacie. A ce sujet, je voudrais ouvrir une petite parenthèse pour attirer l'attention de vos lecteurs sur l'importance du choix d'un écran protecteur de qualité qui puisse répondre aux normes de sécurité sanitaire. Pour être tranquille, demandez l'avis de votre médecin ou demandez conseil à votre pharmacien Nos concitoyens doivent faire preuve d'une grande vigilance face aux produits cosmétiques aux origines douteuses qui inondent les marchés et qui sont commercialisés en toute liberté. Le plus gros des produits cosmétiques et les nombreuse crèmes solaires sont des produits d'imitation ou contrefaits. Ils sont exposés au niveau des souk Koréa - Derb Ghallef – Derb Omar, il faut faire très attention car ces produits sont parfois périmés et représentent une réelle menace pour la santé, donc la vigilance reste de rigueur. Ceci étant dit, il faut savoir que le danger des expositions abusives aux rayons solaires sont nombreux, c'est le cas du vieillissement précoce de la peau, des lésions et cancer cutanés dont le mélanome malin et la cataracte qui est une opacité du cristallin ou de ses membranes produisant une cécité partielle ou totale de la vue. - Si je vous comprends bien le rayonnement solaire est bien impliqué dans le cancer de la peau ? -Les individus à phototype clair sont les plus menacés. Les yeux clairs ou bleus, les cheveux blonds ou roux, le teint clair, la présence d'éphélides (taches de rousseur), la tendance aux coups de soleil, l'impossibilité de bronzer sont des facteurs de risque notable de mélanome (multiplié par 2 ou 3). Les brûlures solaires reçues dans l'enfance et l'adolescence doublent le risque de survenue ultérieure d'un mélanome. Des facteurs génétiques semblent déterminer la susceptibilité cytologique à l'effet carcinogène des ultraviolets. L'importance du phototype est démontrée par le caractère exceptionnel du mélanome malin chez les Noirs. Ce qu'il convient de faire si on veut éviter de subir les effets néfastes d'une exposition aux rayonnements solaires et plus particulièrement aux UV, c'est de s'exposer au soleil de manière progressive. Il faut se contenter de quelques minutes le premier jour, il n'y a pas de temps d'exposition précis ou universel, la peau tirera elle-même la sonnette d'alarme. C'est vrai que le cancer de la peau est provoqué principalement par le rayonnement ultraviolet (UV). Selon l'OMS (organisation mondiale de la santé), l'incidence du mélanome et des autres cancers cutanés a augmenté au cours des dernières décennies. Selon les statistiques, entre 2 et 3 millions de cancers cutanés non mélanocytaires et 132.000 mélanomes malins sont enregistrés chaque année dans le monde. - On entend parler beaucoup de la relation entre soleil et cancer de la peau et plus particulièrement du mélanome. Expliquez-nous un peu tout cela ? - Sans chercher à rentrer dans les détails, car c'est un peu compliqué, mais pour permettre à tous de savoir ce qu'est un mélanome, nous dirons c'est une lésion pigmentée qui apparaît sur la peau ou à partir d'un grain de beauté (n?vus), qui se développe sous la forme d'une petite tâche de couleurs variées (brun, noir, rouge, bleu) dont la surface est irrégulière. Les mélanomes se traitent par chirurgie s'ils sont détectés à temps. Les lésions à un stade évolué peuvent être traitées par chimiothérapie ou par rayons X, des traitements efficaces mais qui comprennent des effets secondaires lourds. C'est certain qu'il y a une relation de cause à effet entre le soleil et le cancer de la peau, mais uniquement quand on fait un usage irraisonné et inconscient des rayons du soleil. Il est impératif de faire un usage raisonnable du soleil en évitant de s'exposer aux heures les plus chaudes (entre 11h et 16h), en utilisant des crèmes solaires d'indices de protection supérieurs à 15 contre les UVA et UVB en renouvelant les applications toutes les 2h. Il est recommandé de s'exposer au soleil de façon progressive et protégez-vous au moyen de vêtements, chapeaus, lunettes et écrans solaires - Peut-on agir précocement pour éviter ce type de cancer ? Quelle est votre recommandation à ce sujet ? - Vous le savez très bien, la médecine a évolué énormément, depuis quelques années, le développement du diagnostic précoce des mélanomes a permis d'en améliorer très nettement le pronostic. La recommandation est donc de consulter un dermatologue une fois par an pour un examen complet de la peau. La seule auto-surveillance des grains de beauté ne suffit pas. En effet, il faut savoir que 60% des mélanomes apparaissent en dehors de tout grain de beauté. Une surveillance régulière par un professionnel est donc indispensable et, après 35 ans, toute nouvelle tache doit être montrée sans délai. - Peut-on profiter du soleil sans danger et bronzer en toute sécurité ? - Oui et heureusement car le soleil est indispensable à notre santé physique et mentale. Ce n'est donc pas le soleil qu'il faut interdire, ce sont les coups de soleil ! Les recommandations sont simples : ne pas s'exposer entre 11h et 15h, utiliser une protection solaire d'indice 30 à 50 à renouveler toutes les deux heures et immédiatement après chaque bain. Et pour les enfants de moins de trois ans, la protection vestimentaire est obligatoire car ce sont les coups de soleil de l'enfance qui peuvent provoquer les mélanomes à l'âge adulte. L'exposition au soleil doit être progressive, il ne faut pas croire que l'on va bronzer en un jour, il faut opter pour des temps d'exposition courts. Pour les personnes qui suivent un traitement médical, il est indiqué de demander l'avis de son médecin. Il faut se retirer du soleil dès que la peau commence à tirailler et à rougir et appliquer un après soleil hydratant. Ce sont là quelques règles à observer si on veut réellement bronzer en toute sécurité. Nous tenons à remercier notre camarade le docteur Ahmed Bourra qui a eu la gentillesse et l'amabilité de répondre spontanément à notre demande et qui nous a permis de réaliser cet interview dans de bonnes conditions. Produits solaires Le marché de la cosmétologie propose une variété infinie de produits solaires qui permettent de satisfaire toutes les exigences et les conditions de sécurité. Leur efficacité peut être renforcée par le port d'un chapeau à bords larges, d'un tee-shirt et de lunettes surtout pour les enfants. Crèmes solaires : à consommer avec sagesse La protection naturelle étant souvent insuffisante, on recourt souvent aux crèmes solaires ayant pour effet de filtrer les UV afin d'éviter les effets nocifs de la lumière solaire. On les retrouve dans le commerce sous différentes formes : émulsions, laits, gels, solutions huileuses ou sticks, l'important c'est de ne pas acheter ces produits n'importe où, il vaut mieux choisir ceux qui sont en vente en pharmacie ou des magasins spécialisés. Les filtres sont des molécules synthétiques assurant une photo protection chimique par absorption sélective de certains photons. Auparavant, ils protégeaient uniquement des UVB, on les appelait "filtres sélectifs". Désormais, on trouve de plus en plus de filtres dits "larges", c'est-à-dire offrant une protection à la fois contre les UVB et UVA. Il a toutefois été démontré récemment que l'usage prolongé de telles crèmes n'empêche pas le développement du mélanome. Les produits solaires contiennent des filtres, ils ne constituent pas un écran. Le véritable problème, c'est que les gens utilisent mal ces produits : on croit qu'ils fournissent toute la protection voulue pour s'exposer au soleil pendant de longues périodes. Ainsi, selon certains spécialistes, mieux vaut continuer à mettre des crèmes de protection solaire, tout en gardant à l'esprit que le soleil est dangereux. Comment choisir sa protection solaire ? Pour chaque produit sont indiqués des indices de protection théorique pour les UVB (il n'existe pas encore de norme acceptée qui mesure la protection contre les UVA). Plus cet indice est élevé, plus vous pouvez prolonger votre exposition au soleil avant d'en subir les effets néfastes. En théorie, un indice 6 signifie que le protecteur solaire multiplie par 6 le temps durant lequel notre peau peut être exposée avant le coup de soleil. Ainsi, un coup de soleil qui devrait intervenir en 30 mn n'intervient qu'en 3 h. Cet indice théorique est calculé en laboratoire dans des conditions idéales, notamment en étalant 2 mg de crème par centimètre carré de peau. Or, en réalité, la dose employée par l'utilisateur est très proche de 0,7 milligrammes par cm2 ! En plus de la quantité réellement appliquée, il est nécessaire de tenir compte des facteurs suivants : fréquence de répétition de l'application (à renouveler toutes les 2 heures), bain intercurrent, le séchage après le bain transpiration... Le photo protecteur idéal Il combine la protection contre les UVB et les UVA, Se fixe dans la couche cornée (ce qui permet d'espérer une absence de pénétration transépidermique, une résistance à l'eau et à la transpiration, et donc une protection prolongée). Il est stable à la chaleur et à la lumière, est dénué d'effets toxiques généraux et locaux. Les émulsions eau/huile sont préférables : plus stables à l'eau et résistantes à la transpiration. Quel indice de protection employer ? Outre le phototype, l'indice dépendra également de la force du soleil. Pour la connaître, renseignez-vous sur l'index UV universel, rendu public par les services météorologiques nationaux dans de nombreux média et certaines pharmacies. L'index UV, véritable échelle de risque solaire, exprime l'intensité du rayonnement UV. On associe généralement aux diverses valeurs la signification suivante : Faible exposition aux UV : 1 et 2 ; Exposition modérée : 3 et 4 ; Forte exposition : 5 et 6 ; Très forte exposition : 7 et 8 ; Exposition extrême : 9 et au-delà. Dans les conditions les plus extrêmes (celles des régions proches de l'équateur), l'indice peut atteindre 20 en été. En Europe, l'indice ne dépasse généralement pas 8 dans la même saison. Pour les sujets les plus exposés, la protection solaire doit être d'indice au moins égal à 20. Dans les conditions extrêmes (bateau, montagne), optez pour un indice maximal de 50. Pour les peaux mates, choisissez un indice de 15 pour les premières expositions (puis un indice 8 à 15). Dans des conditions extrêmes préférez un indice 20. Plus de 92 p. 100 des rayons UVB sont filtrés par un produit ayant un indice de protection de 15. Pour les enfants : choisissez un indice élevé sans filtres chimiques et une crème spécialement conçue pour eux. Comment faut-il l'appliquer ? - Appliquez les produits antisolaires 30 mn avant l'exposition : temps jugé nécessaire pour combiner les ingrédients actifs aux différents éléments de la peau et offrir une protection maximale. Appliquez-le en couche suffisante et de la façon la plus homogène possible, sur toute la peau qui va être exposée en insistant sur les zones à plus haut risque (visage, dos, bras, mains, oreilles, nez, cou et racine des cheveux) ; les cancers de la peau apparaissent souvent sur ces régions du corps ; Utilisez un baume pour les lèvres, Renouvelez l'application toutes les 2 heures, et après chaque bain Ne pas appliquer de produits solaires et ne jamais exposer directement un bébé de moins d'un an au soleil.
