Selon l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS), plus de 60.000 Marocains décèdent d'une maladie cardiovasculaire chaque année. Les spécialistes estiment qu'un Marocain sur 2 décède d'une maladie cardiaque, ce qui signifie que les maladies cardiovasculaires représentent la 1ère cause de mortalité au Maroc. De ce fait, ces maladies constituent un enjeu épidémiologique et un problème de santé publique majeur au Maroc. Toutes les études réalisées aussi bien par le ministère de la santé que par les sociétés savantes confirment ce constat et attirent l'attention sur le fait que de plus en plus de malades présentent des facteurs de risque cardiovasculaire dont plus de 33 % d'hypertendus, 29 % d'augmentation de cholestérol, plus de 13 % d'obèses et 7 % environ de diabétiques. L'excès de cholestérol est aujourd'hui pointé du doigt, il est au banc des accusés pour son implication directe dans l'apparition de maladies graves. Zoom sur l'un des principaux bourreaux des cœurs L'excès de cholestérol est l'un des principaux facteurs de risque des maladies cardiovasculaires. En s'accumulant dans les artères, le cholestérol peut former des dépôts capables de ralentir, voire interrompre le flux sanguin, avec des conséquences graves. L'excès de cholestérol est l'un des grands responsables d'une redoutable maladie aux multiples conséquences cardiovasculaires : l'athérosclérose. A l'âge adulte, il faut faire doser régulièrement son cholestérol. Qu'est-ce que le cholestérol ? Le cholestérol est une graisse naturelle indispensable à l'organisme. Il est produit par le foie mais est également apporté par certains aliments (viandes, abats, beurre, œufs, lait entier, fromages.). «Avoir du cholestérol», c'est avoir un taux de cholestérol sanguin trop élevé par rapport à la norme. Un cholestérol élevé est un facteur de risque cardiovasculaire. Il est d'autant plus néfaste pour les personnes qui cumulent d'autres maladies ou facteurs de risque cardiovasculaire : hypertension artérielle, diabète, obésité, tabagisme, antécédents familiaux d'infarctus. Le bon et le mauvais cholestérol Pour circuler dans l'organisme, le cholestérol se fixe à des transporteurs. Ces transporteurs sont de 2 types : les HDL et les LDL. D'où les appellations de «HDL cholestérol» et «LDL cholestérol». Le LDL cholestérol est surnommé le «mauvais» cholestérol : plus il est élevé, plus la probabilité de maladies cardiovasculaires est forte. À l'inverse, le HDL cholestérol est surnommé le «bon» cholestérol. A un taux élevé, il est «cardio-protecteur», c'est-à-dire qu'il protège contre ces maladies cardiovasculaires. Des chiffres qu'il faut connaître Le bilan lipidique est considéré comme normal si : Le taux de LDL cholestérol est inférieur à 1,6 g/l (4,1 mmol/l) Le taux de triglycérides est inférieur à 1,5 g/l (1,7 mmol/l) Le taux de HDL cholestérol est supérieur à 0,4 g/l (1 mmol/l) Lorsque le taux de LDL cholestérol est supérieur à 1,6 g/l (4,1 mmol/l), il s'agit d'une hypercholestérolémie. 2 Ces taux sont d'autant plus importants à respecter lorsqu'il existe plusieurs facteurs de risques cardio-vasculaires (tabac, diabète, hypertension artérielle, âge élevé, antécédents familiaux de maladie coronaire précoce,.) ou une maladie athéroscléreuse (angor, infarctus du myocarde, artérite des membres inférieurs, accident vasculaire cérébral). Les causes d'une augmentation de cholestérol L'excès de cholestérol (ou hypercholestérolémie) peut avoir différentes causes génétique : l'hypercholestérolémie touche alors plusieurs membres de la famille. Avec 1 cas pour 500 naissances, l'hypercholestérolémie familiale représente la maladie génétique la plus fréquente. Alimentaire : une nourriture trop riche en graisses d'origine animale (acides gras saturés). Médicamenteuse : des médicaments peuvent entraîner une hypercholestérolémie comme certaines pilules contraceptives, des diurétiques, les corticoïdes, des bétabloquants, Certaines maladies sont responsables de l'augmentation du cholestérol dans le sang par exemple une hypothyroïdie, une insuffisance rénale chronique, l'alcoolisme... La grossesse : l'hypercholestérolémie liée à la grossesse est physiologique et ne fait pas l'objet d'un traitement. Les risques d'un taux de cholestérol élevé Le «mauvais» cholestérol en excès se dépose sur les parois des artères, en particulier celles du cœur (artères coronaires), et forme des plaques graisseuses qui s'épaississent au fil des années : c'est l'athérosclérose. Ces plaques (d'athérome) gênent de plus en plus le passage du sang et favorisent la formation de caillots qui bouchent les vaisseaux. D'où des conséquences multiples et graves : angine de poitrine, infarctus du myocarde, artérite des membres inférieurs, accident vasculaire cérébral. L'hypercholestérolémie est un «tueur silencieux». Les signes n'apparaissent que lorsque les artères sont déjà bouchées. Mieux vaut donc prévenir. D'où l'intérêt de consulter régulièrement le médecin traitant. Il prescrira un dosage sanguin, à intervalles plus ou moins rapprochés selon les cas. Le bilan sanguin consistera en une EAL (Exploration d'une Anomalie Lipidique) qui permettra de déterminer les concentrations du cholestérol total, des triglycérides et du HDL-cholestérol, et d'en déduire, par un calcul simple, la concentration du LDL-cholestérol, si la triglycéridémie est inférieure à 4g/l. Face à ces constats, la solution semble évidente, si l'on veut éviter un accident cardiovasculaire, il faut opter pour des règles de vie saine. Après avoir écrasé sa dernière cigarette, on se remettra au sport, très progressivement, pour que le corps s'habitue à l'exercice. Puis on prendra une grande respiration, histoire d'éloigner le stress. Surtout, l'on adoptera une alimentation équilibrée et pauvre en graisses pour faire mentir les habituelles analyses de sang si accusatrices. Au final, la renaissance se fera avec des poumons sains, une tension artérielle plus basse et stable, des kilos en moins, des artères rajeunies et une vie rallongée de vingt ans. Cette liste de bonnes résolutions semble bien difficile à suivre. Mais n'est-ce pas là une bien belle occasion de faire un pied de nez à notre manque de volonté ? Car, rappelons le, un accident cardiovasculaire n'est pas une fatalité, c'est en grande partie le résultat d'un mode de vie. Les conseils de régime Ce qu'il faut diminuer Les graisses dites saturées, les produits laitiers entiers, les fromages, le beurre, les pâtisseries et viennoiseries au beurre, les charcuteries, les œufs. Pour cuisiner : préférer l'huile d'olive et pour assaisonner, préférer l'huile d'olive Ce qu'il faut préférer Les viandes maigres : les biftecks, le poulet sans la peau, la dinde, la viande de caprin, la viande d'autruche Ce qu'il faut consommer en priorité : Les poissons, il n' y a que l'embarras du choix, et il y en a pour toutes les bourses. Les légumes, là aussi on peut faire un grand choix, à des prix raisonnables Les fruits, c'est la période des fruits de toutes les couleurs, entre raisin, poire et prune, orange, pêches pommes et bananes, vous avez un large choix.
