التدخين وأثره على القلب

تشكل آفة التدخين عادة تستعبد الكثير من الناس لا فرق في ذلك بين المثقف و الأمي ولا بين الرجل و المرأة . ورغم خطورة التدخين على الصحة و انتشار الوعي بذلك بين العام والخاص تبقى نسبة المدخنين في ارتفاع متواصل نظرا لالتحاق النساء والشباب بهذه الفئة من الناس في السنوات الأخيرة .
ومن خلال ممارستنا اليومية نلاحظ أن أغلب المدخنين يحملون معلومات فضفاضة و سطحية عن خطورة التدخين لا تمثل دافعا كافيا للإقلاع عن هذه العادة القاتلة .
وإذا كان الشائع بين الناس أن التدخين يتسبب في الإصابة بسرطان الرئة فان أغلبهم يجهل أو ينسى أنه قد يسبب أيضا سرطان الفم و الحلق والبلعوم بل وحتى المثانة والبنكرياس.
ومن أخطر الأمراض التي ترتبط ارتباطا وثيقا بالتدخين أمراض القلب والشرايين. ويرى المختصون في هذا المجال أن التدخين يشكل إلى جانب ارتفاع الضغط الدموي وارتفاع نسبة الدهون والسكر في الدم أكبر خطر على شرايين الجسم عموما وشرايين القلب خصوصا، حيث يؤدي الاستمرار عليه إلى الذبحة الصدرية و انسداد شرايين الأعضاء السفلى مما قد ينذر بالموت أو الإعاقة بعد بتر العضو المصاب .
وقد نتساءل عن السر في إصرار المدخن على التمادي في هذه العادة الضارة ، والجواب هو أن التدخين يحدث تغييرات كثيرة في وظائف الجسم ومن بينها ما يحدثه تركز مادة النيكوتين في الدماغ حيث تؤدي هذه المادة الى توقف إفراز هرمون النور أدرينالينnoradrenaline مما ينتج عنه حسب الأشخاص حالة من التنبه أو الهدوء ، هذه النتيجة هي ما يبحث عنه المدخن باستمرار من خلال تزويد دمه بالنيكوتين عبر الاستزادة من السجائر ، وهذا هو الدافع للإدمان .
لكن ما هي الأضرار التي يؤدي إليها التدخين بشكل أدق ؟
بالإضافة الى تسببها في الإدمان تؤدي مادة النيكوتين إلى تنبيه الجهاز الودّيstimulation du système sympathique مع زيادة نسبة إفراز الكاتيكولامين catécholamine مما يؤدي الى ارتفاع الضغط الدموي و تشويش نبضات القلب وحصول خلل في تكوين ووظيفة الخلايا المغلفة لجدران الشرايين.
من المواد السامة الموجودة في دخان السجائر مادة أكسيد الكاربون co التي تتركز على الهيموغلوبين hémoglobine عوض الأكسيجين الحيوي مما يؤدي إلى نقص هذا الأخير في الدم ، كما أنه يؤثر بشكل مباشر الى جانب النيكوتين على وظيفة الخلايا المغلفة لجدران الشرايين حيث يحدث خللا في نوع ونظام إفرازاتها ورغم محاولة الجسم لاصلاح هذه الاختلالات إلا أن النتيجة تأتي عكسية، فمحاولة تعويض نقص الأكسجين من خلال الإسراع والزيادة في إنتاج كريات حمراء قليلة المرونة ينتهي بارتفاع نسبة لزوجة الدم وبطئ جريان الدم وصعوبة عبوره للشرايين خاصة الضيقة مما ينذر بتخثر الدم واختناق أو انسداد الشرايين.
إلى جانب هذا يتسبب التدخين في ارتفاع نسبة الكولسترول الضار وانخفاض الكولسترول النافع . كما يؤدي أيضا إلى ارتفاع نسبة الفبرينوجينfibrinogène التي تزيد من تخثر الدم الذي أحدثته المواد السامة سالفة الذكر، وهكذا يصبح دم المدخن أكثر عرضة للتخثر وفي شرايين حيوية كالشرايين الإكليلية coronaires مما يعرض الشخص للموت بالذبحة الصدرية .
وتجدر الإشارة إلى أن تضافر عدد من عوامل الخطر على القلب يؤدي إلى ارتفاع ذلك الخطر وفق متوالية هندسية suite géométrique في حين يؤدي التغلب أو حذف إحداها كالتدخين مثلا إلى تراجع الخطر بالنصف أي بنسبة 50% لا بالثلث فقط إذا أخذنا بعين الاعتبار ارتفاع الضغط الدموي وارتفاع الكولسترول .
سقنا هذه المعلومات لنجعل منها أرضية للإقلاع عن التدخين ، إذ أن أول خطوة على هذا الطريق-بعد العلم- تمر عبر استعداد حقيقي واعداد محكم للأمر عبر مراحل سنفصلها لاحقا إذا تيسر. وبإجمال نقول لابد من استحضار الأخطار المحدقة بالمدخن كلما همّ المرء بإشعال سيجارة ، ولابد كذلك من التفكير بصحة الأطفال و كل من يجالس المدخن من زوجة أو أصدقاء فقد دلت البحوث العلمية مؤخرا أن ضرر الدخان يطالهم أيضا.
ومن وسائل علاج الإدمان على التدخين علاج أسبابه حين تكون توترا أو اكتئابا وذلك باستشارة طبيب نفسي.
ولابد كذلك من الاستعانة ببعض الوسائل المادية كالطوابع الجلدية المحملة بالنيكوتين ولها فقط دور المساعد إذ تقلل من أعراض الفطام العضوية لكن الحل يكمن في إرادة المدخن لا في الدواء. وكمسلمين يستحيل إغفال دور الوسائل المعنوية المقوية للإرادة كفرصة شهر رمضان الذهبية و الصوم عموما وفرصة الوضوء و فرصة الصلاة و فرصة الحج وهي محطات كثيرة تتناسب كل واحدة منها ومستوى ونفسية كل إنسان .
د.محمد الزاكي